口服异维A酸治疗获得性真皮斑状色素沉着症的多中心回顾性研究：121例疗效与安全性分析

来自多国的研究人员针对获得性真皮斑状色素沉着症(ADMH)的治疗难题，开展了一项跨越十年的多中心回顾性研究。该研究纳入121例患者，评估口服异维A酸(20?mg/d)对Riehl黑变病(RM)和扁平苔藓样色素沉着(LPP)的疗效。结果显示，所有RM患者和90.4%的LPP患者获得改善，其中63% RM和33% LPP患者显著改善。研究为ADMH提供了新的治疗选择，尤其对病程<5年、Fitzpatrick III-VI型皮肤患者效果更佳。

　　

这项跨越全球七大区域的多中心研究，揭示了口服异维A酸在攻克获得性真皮斑状色素沉着症(ADMH)中的突破性表现。研究者们对2014-2024年间121例患者数据进行深度挖掘，发现每日20?mg剂量的异维A酸经过8个月治疗，能让所有Riehl黑变病(RM)患者和90.4%的扁平苔藓样色素沉着(LPP)患者告别色素困扰。特别令人振奋的是，63%的RM患者和33%的LPP患者获得了肉眼可见的显著改善。

研究还发现了疗效的"黄金组合"：病程短于5年、Fitzpatrick III-VI型皮肤(亚洲、拉丁美洲常见肤色)的患者对治疗响应更佳。就像精准解锁色素沉着的密码，局部病灶患者(p?=?0.0012)和治疗周期更长(p?=?0.0178)的患者也展现出更好的疗效趋势。这项研究为皮肤科医生提供了对抗ADMH的新武器，特别是对那些传统治疗束手无策的顽固性病例带来了曙光。

值得注意的是，RM患者对治疗的反应明显优于LPP患者(p?=?0.005)，这提示两种亚型可能存在不同的发病机制。就像不同的锁需要不同的钥匙，这个发现为未来个性化治疗方案的制定提供了重要线索。