智力障碍青少年的健康认知与体验：来自波兰的质性研究

这篇来自波兰的质性研究采用解释现象学分析（IPA）方法，通过半结构化访谈探究14名13-19岁智力障碍（ID）学生对健康的认知。研究发现受访者从幸福感、疾病缺失、健康生活方式三个维度理解健康，能识别健康风险但依赖亲属支持。研究强调需加强ID群体的健康教育以提升其健康自主权（self-determination），为制定针对性干预措施提供重要依据。

　　

理解健康的多维视角

智力障碍青少年将健康定义为"感觉良好"（K3）、"不生病"（K1）的复合状态，包含身体机能（如"不咳嗽不发烧"）与心理体验（M8描述生病时"会哭需要休息"）。值得注意的是，部分学生通过母亲评价构建健康认知（M1复述"妈妈说我健康"），反映家庭在健康观念形成中的核心作用。

健康生活方式的实践与矛盾

尽管参与者能列举篮球、游泳等运动项目（M7）和蔬果摄入的重要性（K2），但实际行为多限于学校体育课。对垃圾食品的认知呈现"知道不健康但仍食用"的矛盾（M8坦言"喜欢薯条"），这种认知-行为脱节提示需要更具操作性的健康指导策略。

风险识别的具象化特征

学生对健康威胁的认知高度依赖具象经验：交通事故（M9）、刀具割伤（M1）等可见风险被频繁提及，但对慢性病等隐性威胁认知薄弱。疫情期间形成的病毒防控意识（M10描述"会传染致死"）成为少有的抽象健康概念案例。

疾病应对的"支持-依赖"模式

面对疾病时，学生普遍掌握基础应对流程：就医-服药-休息（K1），但决策高度依赖家庭支持（K2提及"妈妈泡蜂蜜茶"）。急救知识呈现碎片化特点——能操作创可贴粘贴（K4）但缺乏系统性培训。

教育干预的关键路径

研究建议从三方面提升健康自主性：

1. 1.

   开发适合ID人群的视觉化健康教育工具，弥补抽象概念理解障碍

2. 2.

   通过情景模拟训练强化急救等实操技能（如烧伤处理）

3. 3.

   建立"患者-家属-医生"协同决策机制，平衡自主权与支持需求

该研究揭示了ID群体健康认知的具象化特征与社交依赖性，为《欧洲智力障碍儿童健康宣言》倡导的"Better Health-Better Lives"目标提供了本土化实践依据。后续研究可拓展至共病（comorbidity）患者的健康决策机制探索。