综述：辅助生殖技术中应用技术对不孕个体的补充干预：范围综述

这篇综述系统评价了2000-2023年间16项研究，探讨数字健康技术（如网络平台、移动应用、在线会议等）作为辅助生殖技术（ART）补充干预的效果。结果显示，数字干预可显著提升知识水平、缓解压力、增强自我效能和改善饮食行为，但对生育相关生活质量（FertiQoL）、妊娠率等关键指标影响有限。未来需通过大规模随机对照试验（RCT）验证其有效性，并开发标准化评估工具。

　　

摘要

全球不孕症发病率上升凸显了个性化信息与心理支持的需求。数字健康技术虽具潜力，但其最佳实施方法、效果及局限性仍存知识空白。本综述综合了2000-2023年间16项研究，发现基于网络、移动应用等技术的干预可改善知识、压力、自我效能等指标，但对生育相关压力、抑郁及妊娠率的影响尚无定论。

引言

世界卫生组织（WHO）将不孕症定义为无保护性行为1年后未妊娠，全球患病率达12.9%。高龄生育趋势加剧了不孕问题，女性因素占病例半数，包括子宫异常、排卵障碍等。ART（如体外受精IVF）虽广泛应用，但患者常面临治疗不确定性、身体负担及心理困扰，亟需通过数字技术提供补充干预。

研究方法

采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述框架，系统检索7个数据库中2000-2023年的英文/韩文文献。纳入标准涵盖接受ART的不孕夫妇，排除肿瘤或精神疾病患者。最终16项研究入选，包括8项RCT、4项横断面研究及3项类实验研究，风险偏倚评估显示9项为低风险。

结果分析

数字干预类型

43.7%研究使用网络平台（如教育网站），25%采用移动应用（如个性化营养指导），其余通过在线会议或邮件/短信实施。交互式设计（如在线医患问答）效果优于单向信息传递。

关键发现

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  信息支持：7项研究证实数字教育提升ART知识（p<0.05），但决策辅助效果未达显著性（如Cousineau 2008）。

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  心理支持：认知行为疗法（CBT）在线课程显著降低焦虑（van Dongen 2016），但仅1项研究评估生育生活质量（FertiQoL）且无改善。

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  生理指标：饮食指导应用增加蔬果摄入（Boedt 2023），但对吸烟、酒精及妊娠率无显著影响。

局限性

干预时长2周至6个月不等，但长期依从性差（Boedt 2023）。跨学科团队参与不足，且缺乏亚洲人群数据。

讨论

数字干预在信息传递和压力缓解方面表现突出，但需解决以下挑战：

1. 1.

   标准化工具：现有研究使用非统一问卷，阻碍结果比较。

2. 2.

   夫妻协同：仅4项研究针对夫妇设计，而配偶支持被证实可降低治疗中断率（Kianfar 2024）。

3. 3.

   生物标志物整合：未来需引入皮质醇等指标客观评估干预效果。

临床意义

护士主导的数字干预可减轻医护重复解释负担，但需结合：

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  多学科协作：整合医生、心理师及营养师资源。

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  文化适配：开发适用于亚洲社会的干预模块，应对家族压力等独特需求。

结论

数字技术作为ART补充手段具有潜力，但需通过高质量RCT验证其对FertiQoL和妊娠结局的长期影响。建议优先开发夫妇定制化、交互性强的干预方案，并建立循证实践标准。