COVID-19大流行对全球焦虑症、抑郁症及自伤负担的影响：基于1990-2021年疾病负担研究的跨时代分析

（编辑推荐）本研究基于GBD 2021数据，揭示COVID-19大流行导致全球抑郁症（MDD）和焦虑症患病率激增18-19%，自伤行为呈现性别与地域差异。通过反事实模型量化疫情超额负担（DALYs超预期值20%），为公共卫生应急策略提供关键证据。

　　

重点发现

1990-2019年间，全球抑郁症（MDD）、焦虑症和自伤行为患病率总体下降，但男性与老年群体的自伤行为降幅较小。北美地区女性自伤死亡率显著上升，拉丁美洲则保持稳定。疫情成为转折点：MDD和焦虑症患病率分别飙升18.07%和19.21%，2021年实际伤残调整寿命年（DALYs）较预期值高出19.97%与18.43%，而自伤指标相对稳定。

结论

尽管GBD 2021数据存在覆盖偏差，但COVID-19大流行显著加重了全球精神健康负担，尤以女性和青年群体为甚。北美女性自伤死亡率持续攀升的"沉默危机"与拉美地区的停滞态势，提示需制定差异化的区域干预策略。

（翻译说明：采用"沉默危机"等生动表述增强可读性，保留DALYs/MDD等术语的学术性，通过"转折点""飙升"等词汇强化疫情冲击的戏剧性，同时精准传递反事实分析的科学价值。）