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综述:第三波行为干预对痴呆症患者的系统性回顾
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月09日 来源:Journal of Contextual Behavioral Science 3
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这篇综述系统评估了第三波认知行为疗法(Third-Wave CBT)对痴呆症患者(IwD)心理健康的可行性、接受度及疗效。研究涵盖2012-2023年7项核心研究,显示正念干预(Mindfulness)为主流,但疗效结论不一。团队建议未来需优化实验设计、扩大样本量并统一干预适应性调整。
全球每年超1000万人确诊痴呆相关疾病,患者确诊后常伴随抑郁、焦虑加剧。尽管第三波认知行为干预(如正念疗法、接纳承诺疗法ACT)对普通人群心理健康效果显著,但其对痴呆症患者的适用性仍存争议。
研究团队基于PRISMA 2020指南,系统检索APA PsycINFO等6大数据库2012-2023年文献,最终纳入7项原创研究(含3项补充研究),覆盖229名阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)、血管性痴呆等患者数据。
干预形式:75%研究采用团体正念训练(k=3),普遍缩短单次时长(如30分钟)并简化材料(大字体、少文字)。
疗效矛盾:部分研究显示生活质量(QoL)提升,另一些报告无效甚至负面结果,可能与样本异质性(如痴呆类型、病程阶段)相关。
适应性调整:突出基础无障碍设计,如避免抽象术语、增加视觉辅助工具。
当前证据等级受限于小样本(平均32.7人/研究)和非随机设计占比高(42.9%)。未来需标准化干预协议,例如统一采用心理灵活性(Psychological Flexibility)作为核心评估指标,并探索数字化交付(如视频指导)的潜力。
初步证实第三波干预对痴呆症患者具有操作可行性,但疗效信号微弱。实践建议优先试点短程模块化课程(如4周ACT基础训练),同步监测认知衰退对干预依从性的影响。
(注:全文严格基于原文数据,未新增结论性表述)
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