荷兰MIND-NL饮食与膳食指南对认知衰退高风险老年人群整体认知功能的关联研究

本研究针对饮食模式与认知功能的关联争议，通过横断面分析FINGER-NL试验基线数据，探讨荷兰版MIND-NL饮食和DHD2015膳食指南对60-80岁高风险老年人群认知功能的影响。研究发现70岁以下人群的DHD2015依从性与认知功能正相关，网络分析揭示茄果类蔬菜和维生素E的关键作用，为针对性膳食干预提供新证据。

　　

随着全球老龄化加剧，认知衰退和痴呆症成为重大公共卫生挑战。饮食作为可调控的生活方式因素，其与认知功能的关联备受关注。地中海-DASH神经退行性延迟饮食(MIND)在美国研究中显示出神经保护潜力，但跨文化适应性存疑。荷兰作为饮食结构迥异的欧洲国家，其本土化MIND-NL饮食与现行荷兰膳食指南(DHD2015-index)对认知功能的影响尚不明确。更关键的是，既往研究多聚焦普通老年人群，而针对认知衰退高风险群体的证据稀缺。

这项发表在《The Journal of nutrition, health and aging》的研究，由Wageningen大学人类营养与健康学部Sonja Beers领衔的跨学科团队完成。研究人员利用FINGER-NL多中心干预试验的基线数据，纳入1135名60-80岁具有认知衰退风险的老年人，采用72项食物频率问卷(FFQ)评估饮食模式，通过神经心理学测试组合(包括15词延迟回忆、数字符号替换等)构建整体认知功能复合评分。研究运用多元线性回归分析调整年龄、教育等混杂因素，并采用创新的Copula图形模型进行食物组-营养素网络分析。

研究结果显示：

1. 1.

   总体关联性

   在完全调整模型中，MIND-NL评分(β=0.014)和DHD2015指数(β=0.003)与整体认知的关联均未达统计学显著性。但动物流畅性测试显示DHD2015指数存在特异性关联(β=0.021)。

2. 2.

   年龄分层效应

   年龄显著调节MIND-NL与认知的关联(p_interaction=0.06)，70岁以下群体呈现正向趋势。DHD2015指数在年轻亚组中显示明确正相关(β=0.004)，提示膳食指南对"年轻老年"群体可能更具保护价值。

3. 3.

   关键膳食组分

   网络分析鉴定出茄果类蔬菜(如番茄、彩椒)与认知功能呈99%确定性的正相关，最佳摄入量为200-400克/天。营养素分析显示维生素E(最佳摄入15-20mg/天)具有100%确定性的保护关联。有趣的是，高脂奶酪显示出与MIND-NL评分标准相反的潜在益处。

这项研究首次在欧洲高风险老年人群中系统比较两种饮食模式的认知关联，具有多重科学价值：首先，证实荷兰膳食指南对70岁以下人群的认知保护作用，为公共卫生政策提供本土化证据；其次，揭示年龄对饮食-认知关联的调节效应，提示干预时机的重要性；最后，通过数据驱动方法识别出茄果类蔬菜和维生素E等关键组分，为精准营养干预指明方向。

研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，以及FFQ对微量营养素评估的敏感性不足。未来需通过FINGER-NL的纵向数据验证这些发现，并探索载脂蛋白E(APOE)基因型的调节作用。值得注意的是，MIND-NL饮食在本土化过程中可能需要进一步调整组分(如增加饮料评估)，以增强其文化适应性和神经保护效力。这些发现为开发针对荷兰老年人群的认知保护膳食方案奠定了重要基础。