儿童饱食反应性调节食物强化与无饥饿进食的关联机制研究

这篇研究揭示了食物强化价值（food reinforcement）与儿童能量摄入的正相关性，并首次证实饱食反应性（SR）在食物强化与无饥饿进食（EAH）关系中的调节作用。通过混合效应回归分析发现，低SR儿童对食物强化的敏感性更高（p=0.03），这为针对性干预儿童非饥饿性进食提供了新靶点。

　　

Highlight

食物强化价值（即获取食物的动机程度）与儿童肥胖相关，但其在不同饮食情境（如空腹进餐、无饥饿状态进食-EAH）中的预测作用尚不明确。本研究创新性地发现：饱食反应性（SR）会显著调节食物强化与EAH的关联（p=0.03），特别是在SR较低的儿童中（低于均值1个标准差），食物强化与EAH呈显著正相关（p=0.03）。

Introduction

食物作为强效强化物存在个体差异，这种差异可能预示过度饮食风险。虽然食物强化与能量摄入[2,3]和体重[4,5]正相关，但高食物强化者未必都会肥胖[8]。关键调节因素可能是对内部饱腹信号的感知能力[9]——那些难以响应饱腹信号的儿童更易受食物强化影响[10,11]。本研究首次系统探讨食物强化、特质性饱食反应性（SR）与不同饮食情境（正餐/EAH）摄入量的关系。

食物强化是食物奖赏系统的动机组成部分[12]，现有研究多将其视为稳定特质。但新证据表明，其对进食行为的影响会因饮食情境（稳态饥饿状态vs享乐性饱食状态）而异[13]。值得注意的是，先前关于7-10岁低收入家庭儿童的研究未发现食物强化与EAH的总体关联[17]，提示需要更精细的调节机制分析。本研究突破性地在餐后（而非传统的中性食欲状态）测量食物强化，更贴近真实世界的过度饮食场景[18,19]。

饱食反应性（SR）反映基于内部饱腹感的摄食调节能力[20]，其神经生物学基础可能涉及胃肠激素敏感性和胃扩张感知[21]。通过儿童饮食行为问卷（CEBQ）评估发现，低SR与更高能量摄入[23]、超重[24,25]及享乐性过度饮食相关[23]。基因研究更发现SR与调控食物强化的FTO基因变异存在关联[27]。这些发现共同指向SR可能是调节食物强化与进食行为关系的关键因素。

Method

来自正在进行中的REACH项目（5次访视的纵向队列研究），96名7-9岁儿童（BMI<95%）在V1完成相对强化价值任务（RRV），评估对糖果/玩具的工作意愿。任务前30分钟自由进食多品类餐食（烤奶酪、鸡块等）。V3/V4时餐后20分钟提供9种零食测量EAH。SR通过家长填写的CEBQ问卷评估。

Conclusion

本研究首次证实：儿童对食物的工作意愿（食物强化）与正餐能量摄入普遍相关（p<0.01），而SR水平调节其与EAH的关系。提升SR的干预措施或可有效降低非饥饿状态下的过度饮食风险，为儿童肥胖预防提供精准化干预新思路。