埃及下尼罗河地区婴幼儿喂养实践的关键挑战与营养干预策略研究

本研究针对发展中国家婴幼儿营养不良高发问题，聚焦埃及下尼罗河地区，通过横断面调查揭示了母乳喂养（EBF）率仅55.8%、过早添加辅食等关键问题。研究人员采用WHO标准化评估工具，发现6月龄内纯母乳喂养率不足、商业化辅食滥用与微量营养素缺乏显著相关，为制定针对性营养干预政策提供了实证依据。

　　

在发展中国家，婴幼儿营养不良仍是导致发病和死亡的重要因素。尽管全球纯母乳喂养（Exclusive Breastfeeding, EBF）率从2005年的37%提升至2020年的44%，但埃及等地区的实施效果仍不理想。埃及2014年推出的国家母乳喂养战略虽使部分地区EBF率提升12%，但全国水平（42%）仍远低于WHO设定的70%目标。文化障碍、配方奶粉营销和农村贫困等问题持续制约着喂养实践的改善。

为探究这些挑战，Nehal M.El Koofy团队在《Egyptian Pediatric Association Gazette》发表研究，通过横断面调查评估下尼罗河地区母婴对的喂养模式。研究选取Damietta和El-Dakahlia两省4所初级卫生机构，采用WHO婴幼儿喂养（IYCF）标准问卷，结合24小时膳食回顾和食物频率问卷（FFQ），对235对母婴展开调查。关键方法包括：标准化人体测量（体重/身长）、便携式血红蛋白仪检测贫血状况，以及基于埃及营养研究所验证的膳食评估工具进行营养素分析。

研究结果揭示多重发现：

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   喂养实践特征：

   55.8%母亲报告纯母乳喂养，但仅8.9%达到WHO最佳标准。配方奶使用率达14.5%，且43.8%婴儿在平均4.3月龄过早引入牛奶。过早停止母乳喂养（34.5%）主要与母亲感知奶水不足（16.2%）相关，且农村地区（p<0.001）和25-29岁母亲群体更显著。

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   营养状况：

   32.3%婴儿出现生长迟缓，61.7%血红蛋白低于第5百分位。商业化辅食占比69.8%，但钙（58.7%）、维生素B₂（45.1%）和维生素C（55.7%）是仅有的达标营养素，而铁（81.3%不足）、硒（95.8%不足）严重缺乏。

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   社会文化因素：

   75.3%家庭依赖亲友建议决定辅食添加，49.8%使用草药缓解婴儿肠绞痛。多变量回归显示，父亲工作（aOR=1.16）与中等收入家庭（88.9%）更易提前终止母乳喂养。

讨论部分强调，该研究首次系统揭示埃及农村地区IYCF实践与营养结局的关联：

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  商业化辅食的过度依赖与微量营养素缺乏直接相关

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  传统喂养观念（如早期使用草药）可能干扰科学喂养

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  针对25-29岁母亲群体的健康教育是改善EBF的关键窗口期

研究建议整合社区卫生工作者家访、移动医疗诊所等干预手段，同时修订现行配方奶粉补贴政策。这些发现为埃及实现WHO 2030年营养不良率降低15%的目标提供了数据支撑，其方法学框架（如FFQ与膳食回顾的三角验证）也可为类似发展中国家所借鉴。