右半球语言网络可塑性在失语症中的机制研究

来自多机构的研究团队针对右半球在失语症恢复中的争议性问题，通过fMRI语义决策范式对76名慢性左脑卒中患者和69名健康老年人展开研究。结果揭示右半球腹侧额下回(vIFG)和前颞叶(mATL)的语言处理功能存在双重机制：既有双侧网络中原有弱激活区的上调，又涉及背侧额下回(dIFG)的新网络招募。该研究为卒中后语言康复提供了重要神经机制依据。

　　

自19世纪以来，右半球在失语症恢复中的作用始终存在争议。神经影像研究虽发现右半球同源区(即与左半球语言区镜像对称的脑区)激活增强现象，但受限于样本量小、任务可靠性差及健康人右半球本身存在任务依赖性激活等因素，结论备受质疑。

这项研究创新性地采用自适应语义决策任务fMRI范式，确保76名慢性左脑卒中患者和69名健康老年受试者均能完成相同难度的语言任务。结果颠覆了传统认知：右半球激活强度与病灶大小无关，却随时间推移而增强。有趣的是，腹侧额下回(vIFG)和前颞叶(mATL)在健康人中本就存在微弱语言处理能力，当左半球对应区受损时，这些"休眠"的同源区会显著激活并改善命名功能。

相比之下，背侧额下回(dIFG)在健康大脑中完全不参与语言处理，却在卒中患者中表现出最显著的组间差异激活。这种"从无到有"的神经重组虽未直接影响本次研究的语言评估指标，却暗示着更复杂的网络重构机制。

该研究首次系统阐明：卒中后右半球语言网络重塑存在双重路径——既有原有双侧网络的效能提升，又有全新节点的网络整合。这些发现为精准康复策略制定提供了重要理论基础。