舌下免疫疗法对尘螨过敏儿童抑制新发杉木花粉致敏的回顾性研究

【编辑推荐】本研究探讨了尘螨（HDM）舌下免疫疗法（SLIT）对日本杉木花粉（JCP）新致敏的抑制作用。结果显示，尽管SLIT组JCP致敏率（42.4% vs 51.9%）和IgE水平（4.77 vs 7.93 UA/mL）略低，但差异无统计学意义（p>0.05），提示需更大规模研究验证其潜在预防价值。

　　

Highlight

参与者

2018年1月至2020年12月期间，我们中心纳入了5-15岁儿科患者，包括43例接受尘螨（HDM）舌下免疫疗法（SLIT）和369例未接受者。最终分析纳入符合以下全部标准的患者：对HDM特异性IgE≥0.7 UA/mL（屋尘螨或粉尘螨）、日本杉木花粉（JCP）特异性IgE<0.7 UA/mL，且无杉木SLIT史。43例HDM-SLIT患者中，33例完成3年治疗进入SLIT组，52例未接受SLIT者作为对照组。

数据收集

本研究为回顾性设计，通过电子病历系统提取数据。收集基线及3年随访时HDM和JCP特异性IgE水平，同时记录SLIT使用史、免疫抑制剂或生物制剂使用情况。合并严重过敏性疾病的患者被排除。

终点指标

主要终点为3年后新发JCP致敏率和杉木特异性IgE水平，比较SLIT组与非SLIT组的差异。

统计分析

组间JCP致敏率比较采用卡方检验和t检验，IgE水平比较采用Mann-Whitney U检验。通过单因素和多因素逻辑回归分析（校正哮喘和特应性皮炎等已知风险因素）评估新致敏相关因素。

结果

SLIT组（n=33）与非SLIT组（n=52）的新致敏率分别为42.4%和51.9%（p=0.383），JCP特异性IgE水平分别为4.77 UA/mL和7.93 UA/mL（p=0.207）。

讨论

尽管SLIT组显示出更低的JCP致敏趋势，但差异未达统计学显著性。AIT（过敏原免疫疗法）抑制新致敏的机制尚不明确，可能与调节性T细胞（Treg）介导的免疫耐受有关。

结论

HDM-SLIT虽未显著降低JCP新致敏率，但展现出潜在抑制趋势，需更大规模多中心研究进一步验证。