基于酒石黄处理的低能量飞秒激光白内障晶状体碎裂技术：光学透明化与力学软化协同机制研究

【编辑推荐】本研究创新性提出酒石黄（tartrazine）化学处理策略，显著提升混浊晶状体对1036 nm飞秒激光的透射率（提升60%），将核碎裂能量从15 μJ降至6 μJ，并通过光学相干弹性成像（OCE）证实晶状体杨氏模量降低24%。该技术为飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）中高硬度混浊晶状体的低能量精准切割提供了新方案。

　　

Highlight

本研究揭示了酒石黄溶液在改善白内障晶状体光学和生物力学特性方面的潜力，并验证了其在飞秒激光白内障手术中的应用可行性。酒石黄对晶状体的透明化和软化作用可有效降低手术中飞秒激光的切割能量（从15 μJ降至6 μJ），并可能减少激光热损伤（Williams et al, 2016）。此外，软化后的晶状体更易被超声乳化吸除，有望降低术后并发症发生率。

Discussion

本研究探讨了酒石黄溶液在增强白内障晶状体光学特性方面的功效及其在飞秒激光白内障手术中的应用前景。健康晶状体中独特的梯度折射率（GRIN）结构对维持高透光率至关重要，其折射率从中央核区（～1.44-1.46）向周边皮质区（1.366）平滑过渡（Pierscionek et al, 2012; 2015）。我们发现酒石黄通过渗透平衡调节混浊晶状体内部折射率差异，显著提升飞秒激光在深层组织的聚焦能力。

Conclusions

酒石黄处理可同步实现混浊晶状体的光学透明化和力学软化（杨氏模量从49.24±3.30 kPa降至37.92±4.68 kPa），为飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）提供了革命性的预处理方案。该技术不仅能降低激光能量需求，还能改善高硬度混浊晶状体的切割效率，具有重要的临床转化价值。