心肌病风险分层与预防：从生物标志物到生活方式干预的全面评估

本期《欧洲预防心脏病学杂志》聚焦心肌病风险分层领域，来自德国的Bay团队通过1716例冠状动脉造影患者数据，揭示了可改变心血管危险因素(CVRF)与高敏肌钙蛋白T/I(hsTnT/I)的关联及其对全因死亡和主要心血管事件的预测价值，为临床预防策略提供了重要循证依据。

　　

心肌病风险分层领域迎来重要突破！最新研究揭示了高敏感性心脏肌钙蛋白T和I（hsTnT/I）作为心脏损伤标志物的双重价值——既能预测健康结局，又与可改变心血管危险因素(CVRF)显著相关。德国团队通过对1716例接受冠状动脉造影患者（中位年龄70岁，28.3%女性）的分析发现，具有≥3个可改变CVRF的患者最年轻（中位年龄66.3岁），其中不良饮食（92.6%）、缺乏运动（97.1%）和超重（BMI≥25 kg/m²占89.9%）最为普遍。

令人瞩目的是，这些患者同时表现出最高的hsTnT/I中位值（分别为19.0和9.3 ng/L）。线性回归分析显示，1-2个和≥3个CVRF与hsTnT/I水平存在强相关性。经过4.3年中位随访，Cox回归模型证实hsTnT/I能独立预测全因死亡率，而hsTnT对主要心血管事件的预测价值仅在1-2个CVRF时显著。这些发现为通过生活方式干预降低心肌病患者风险提供了量化依据。