褪黑素(Melatonin)作为特应性皮炎(Atopic Dermatitis)辅助治疗的潜在机制与临床价值

来自睡眠医学领域的研究人员针对特应性皮炎(AD)的治疗难题，探索了褪黑素(melatonin)作为辅助治疗的潜在价值。研究表明，这种神经内分泌激素通过调节Th1/Th2免疫平衡和抗氧化途径，显著改善AD患者皮损症状和睡眠质量，为AD的联合治疗提供了新思路。

　　

这篇致编辑的信件探讨了褪黑素(melatonin)在特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)治疗中的辅助作用。作为主要由松果体分泌的神经内分泌激素，褪黑素展现出多重生物效应：不仅参与昼夜节律调控，还具有显著的免疫调节和抗氧化特性。

研究指出，AD患者普遍存在Th1/Th2免疫失衡，表现为IL-4、IL-13等Th2型细胞因子过度表达。褪黑素通过下调NF-κB信号通路，有效抑制这些促炎因子的产生。同时，其强大的自由基清除能力可减轻氧化应激对皮肤屏障的损伤。

临床观察发现，补充外源性褪黑素不仅能改善AD患者的皮损严重程度评分(SCORAD)，还显著缓解了伴随的睡眠障碍。这种双重获益特别适合AD儿童患者，因为睡眠剥夺会进一步加重病情。

值得注意的是，褪黑素与常规局部糖皮质激素(TCS)联合使用时，显示出协同增效作用。其作用机制可能涉及：1) 调节角质形成细胞(KCs)的增殖分化；2) 抑制肥大细胞脱颗粒；3) 促进抗菌肽(AMPs)表达。这些发现为开发AD的新型联合治疗方案提供了理论依据。