隐秘的伤痕：阴蒂表皮包涵囊肿对女性身体感知影响的病例研究与临床启示

本研究报道了一例罕见的阴蒂表皮包涵囊肿（clitoral epidermal inclusion cyst）病例，探讨了该疾病对38岁女性患者身体意象（body image）和性功能的长期影响。研究人员通过手术切除和重建治疗，不仅解决了患者因女性生殖器切割（FGM）导致的解剖结构异常，还显著改善了其心理状态和婚姻关系。该研究强调了阴蒂囊肿与FGM的关联性，为临床处理此类复杂病例提供了重要参考。

　　

在非洲和亚洲部分地区，女性生殖器切割（Female Genital Mutilation, FGM）仍是一个严峻的公共卫生问题。这种传统习俗不仅带来即时的疼痛和感染风险，更会导致包括阴蒂囊肿在内的长期并发症。阴蒂表皮包涵囊肿（clitoral epidermal inclusion cyst）作为FGM的常见后遗症，由于生长缓慢且常无症状，患者往往在成年后才寻求治疗。更令人担忧的是，这种可见的生殖器畸形会严重影响女性的身体意象（body image）和性心理健康，但相关研究却十分有限。

《Journal of Surgical Case Reports》最新发表的这项病例研究，通过详细记录一例38岁尼日利亚女性的诊疗过程，揭示了阴蒂囊肿对患者心理社会的深远影响。该患者因童年接受FGM导致阴蒂部位逐渐形成12cm的巨大囊肿，长期自认为"像男人一样"，严重影响了婚姻关系和自我认同。研究团队通过精准的手术切除和生殖器重建，不仅解除了生理病变，更显著改善了患者的心理状态，为类似病例的处理提供了宝贵经验。

研究采用的关键技术包括：1）详细的病史采集和体格检查确认囊肿特征；2）脊髓麻醉下实施囊肿切除术（enucleation）；3）解剖学重建技术恢复外阴正常形态；4）术后3周和7周的随访评估愈合情况。病例来自尼日利亚Irrua专科教学医院，具有典型的地区流行病学特征。

【病例报告】

患者为38岁经产妇，童年接受FGM后出现阴蒂肿物并缓慢增大至12×7cm。体检显示囊肿呈球形、可移动、无压痛，表面皮肤完整。

【诊断和手术管理】

通过临床表现确诊为阴蒂表皮包涵囊肿。手术采用中线切口完整剥离囊肿，并精细重建外阴解剖结构。

【讨论】

研究指出阴蒂囊肿在FGM流行区发生率高达41.2%，但常因文化禁忌延误诊治。手术不仅切除囊肿，还能部分修复FGM造成的损伤，具有身心双重治疗效果。

该研究的核心价值在于首次系统阐述了阴蒂囊肿与身体意象障碍的关联机制。通过Qudus Olajide Lawal等学者的工作证实，及时手术干预能同时解决FGM后遗症的解剖异常和心理创伤，为改善边缘地区女性生殖健康提供了可推广的临床路径。研究强调需要加强基层医疗人员培训，破除文化禁忌，帮助更多女性获得及时治疗。这些发现对制定FGM后遗症防治策略具有重要指导意义。