日裔美国人预先护理计划与临终关怀利用现状：文化差异与系统障碍的范畴综述

来自美国的研究人员针对亚裔、夏威夷原住民和太平洋岛民群体中预先护理计划(ACP)资源利用差异的问题，开展了首个针对日裔美国人的ACP与临终关怀利用范畴综述。通过系统分析7篇核心文献发现：日裔美国人虽具备与白人相当的预先指令完成率，但临终关怀利用率显著偏低，揭示了文化适应度、决策模式偏好等深层影响因素，为制定文化敏感性干预策略提供了重要依据。

　　

在生命终期的关怀领域，一项开创性研究揭示了日裔美国人群体独特的医疗决策模式。尽管这个群体完成预先指令(advance directives)的比例与白人相当，但深入分析显示：在调整人口统计学和临床特征后，他们的临终关怀(hospice)利用率明显偏低——这像一面棱镜，折射出文化价值观与医疗体系间的复杂相互作用。

研究者采用系统评价与荟萃分析优先报告条目(PRISMA 2020)框架，对PubMed数据库进行地毯式检索。从438篇候选文献中筛选出的7篇关键研究，经过主题分析后浮现出三大障碍：对ACP流程的认知空白、文化适应(acculturation)程度的差异、以及对家庭共享决策模型的强烈偏好。这些发现犹如拼图，拼凑出传统"以家为本"的东方价值观与现代西方医疗个体化决策体系间的张力。

更具启示性的是，研究指出单纯翻译教育材料远远不够。真正有效的ACP干预需要三维突破：开发文化适配的教育工具、建立家庭包容的沟通范式、培训医护人员的跨文化交流能力。这为破解医疗公平性难题提供了新思路——就像为日裔老年人架设了一座连接传统智慧与现代医疗的桥梁。

展望未来，该领域研究亟待突破数据聚合的局限，深入探索社会经济因素与临终决策的关联，并开发针对性的文化干预方案。这些发现不仅对改善日裔老年人生命终期质量具有现实意义，更为研究其他亚裔群体的健康差异提供了方法论范本。