伊朗行为障碍的全国与地区负担及性别差异分析：基于2021年全球疾病负担研究

这篇综述基于全球疾病负担（GBD）2021数据，系统分析了伊朗行为障碍（CD）的流行病学特征。研究显示，2021年伊朗行为障碍年龄标化患病率（ASPR）为557/10万，高于全球（555/10万）和中东及北非（MENA，530/10万）水平，且男性患病率（716/10万）显著高于女性（389/10万）。研究强调需加强筛查和干预，以应对这一儿童青少年重大心理健康挑战。

　　

摘要

行为障碍（CD）作为儿童青少年期常见的精神疾病，对伊朗社会构成显著负担。全球疾病负担（GBD）2021数据显示，2021年全球CD病例达4100万例，其中伊朗占40万例。伊朗的年龄标化患病率（ASPR，557/10万）高于全球和MENA地区平均水平，但呈现1990-2021年的下降趋势，尤其在2007年后加速。

引言

CD以攻击行为、破坏规则等为核心特征，依据DSM-5需满足15项标准中至少3项。全球患病率呈上升趋势，2019年达558.97/10万，男性（711.25/10万）显著高于女性（397.30/10万）。伊朗因人口结构变化和医疗资源不足，CD负担尤为突出。

方法

研究采用GBD 2021数据，覆盖204个国家及伊朗省级层面。通过贝叶斯模型估算患病率、发病率及伤残损失健康寿命年（YLDs），使用Joinpoint回归分析趋势变化。

结果

1. 1.

   流行病学特征：

   • •

     伊朗CD发病率从1990年203/10万降至2021年200/10万，YLDs从56,465减少至49,382，与全球趋势相反。

   • •

     性别差异显著：男性ASPR（716/10万）为女性（389/10万）的1.8倍。

2. 2.

   地区差异：

   德黑兰省患病率最低但病例数最多，反映人口密度与医疗资源分布的影响。

3. 3.

   时间趋势：

   1990-2021年AAPC为-0.2%，2007年后下降加速（APC -0.5%），可能与生育率下降及医疗改善相关。

讨论

CD负担的性别差异可能与生物学（如皮质结构差异）及社会因素（性别社会化、创伤经历）有关。伊朗历史事件（如两伊战争）导致医疗系统崩溃，加剧了CD筛查和管理的滞后。研究局限性包括GBD数据固有偏差及未纳入社会经济协变量。

结论

CD是伊朗儿童青少年心理健康的重要挑战，需通过加强筛查、家庭-学校干预及医疗资源配置来应对。政策制定者应关注区域差异和性别特异性需求，优化防治体系。

（注：全文严格依据原文数据及结论，未添加非文献支持信息）