社区健康项目中少数族裔老年群体参与困境的参与式评估与启示

印第安纳州研究人员针对社区健康项目(CBOs)参与率下降问题开展参与式评估，通过11份深度访谈和1个焦点小组，揭示少数族裔老年人主观健康认知对参与行为的影响机制，识别出经济可及性、社群需求等促进因素与组织转型、结构障碍等制约因素，为美国同类社区健康项目优化提供实证依据。

　　

这项研究通过参与式评估方法，深入剖析了印第安纳州某社区健康项目(CBO)服务少数族裔老年群体(minoritized older adults)时面临的参与困境。质性研究设计包含11个深度访谈和1个焦点小组，采用主题分析法揭示两个核心发现：首先，社区成员的健康行为能动性(agency)与其主观健康认知密切关联；其次，项目参与动力源自经济可及性(affordability)和社群需求(need for community)，而参与障碍则涉及服务对象人口特征变化、组织转型期(organizational transitions)、结构性访问障碍(structural barriers)及组织能力局限(organizational capacity limitations)。该研究为美国社区健康项目优化提供了基于实证的操作建议，特别强调在项目设计中纳入服务对象的主观健康建构视角。