基于三步理论探究经历军事性创伤的女性退伍军人 PTSD、绝望感与自杀意念的关联机制

美国研究人员针对军事性创伤(MST)女性退伍军人高自杀风险问题，基于三步理论(3ST)框架开展研究，通过220例样本发现：PTSD症状严重度与绝望感共同加剧自杀意念(SI)，但人际问题仅通过增强绝望感间接影响SI。该研究为通过提升希望感、改善PTSD症状和人际功能的多维度自杀干预提供了理论依据。

　　

美国退伍军人群体面临显著高于普通人群的自杀风险，这一现象在经历军事性创伤(Military Sexual Trauma, MST)的女性退伍军人中尤为突出。基于三步理论(Three-Step Theory, 3ST)的实证模型，研究者深入剖析了220名MST女性退伍军人的临床数据。3ST理论指出，当生理或心理痛苦与绝望感叠加，且这种负面体验超过人际联结感时，自杀意念(Suicidal Ideation, SI)便会滋生。

研究团队通过对比情感与人际调节技能训练(Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation, STAIR)和当下中心疗法(Present-Centered Therapy, PCT)的基线数据发现：在支持3ST理论部分假设的同时，揭示了独特的临床规律——PTSD症状严重度确实与绝望感协同推高SI水平，但人际问题并未如预期般加剧这种交互作用，而是作为独立因素通过增强绝望感间接影响SI。这一发现为临床实践指明新方向：在缓解PTSD症状和改善人际关系之外，培养希望感或将成为降低自杀风险的关键治疗靶点。