LR3穴位针刺感知的性别差异：基于任务态fMRI的脑活动与丘脑功能连接研究

这篇研究通过任务态功能磁共振成像（fMRI）结合马萨诸塞针刺感知量表（MASS），首次系统揭示了LR3（太冲穴）针刺刺激下男女脑区激活与丘脑功能连接的性别差异。研究发现女性在疼痛相关脑区（如左侧中央后回）激活更强，而男性在空间定位相关区域（如右侧旁中央小叶）更活跃，为针灸个体化治疗提供了神经科学依据。

　　

引言

针灸作为中国传统疗法，其核心机制与中枢神经系统密切相关。LR3（太冲穴）作为肝经原穴，在调节情绪和疼痛处理中具有独特作用。然而既往研究多忽视性别因素，本研究首次通过任务态fMRI结合MASS量表，系统比较了55名受试者（30男/25女）在LR3针刺时的脑活动差异，揭示了性别特异性神经响应模式。

材料与方法

采用模块化任务设计（6次30秒基线/任务交替），使用3.0T MRI采集数据。预处理包括头动校正（排除位移>3mm者）、空间标准化（DARTEL方法）和功能连接分析（种子点选右侧缘上回和双侧丘脑）。统计采用SPSS 26.0进行组间比较（p<0.01经多重校正）。

结果

针刺感知差异：女性在酸痛、锐痛等感觉评分显著更高（p<0.001），男性则对压重感更敏感。

脑区激活：

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  女性：左侧小脑下回、右侧缘上回、左侧中央后回

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  男性：右侧缘上回、左侧中央沟、右侧旁中央小叶

  功能连接：

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  女性右侧缘上回与左小脑、右扣带回连接增强

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  女性双侧丘脑与尾状核、楔前叶等形成广泛连接网络

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  男性右丘脑主要连接楔叶和旁中央小叶

讨论

激活模式差异印证了中医"女子以肝为先天"理论——女性更易激活情感处理网络（扣带回-丘脑环路），而男性偏向感觉运动整合（旁中央小叶-丘脑通路）。右侧缘上回作为共同激活区，可能是LR3效应的关键靶点。疼痛处理的性别差异可能与女性更依赖情感评估（通过增强的杏仁核-岛叶连接）、男性侧重空间定位的神经机制有关。

结论

研究首次绘制了LR3针刺的性别特异性神经图谱，为针灸个体化治疗提供新证据。局限性包括样本量较小和未考察激素影响，未来需结合多组学技术深入探索。这一发现对发展性别适配的针灸方案具有重要临床意义。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如fMRI、MASS等均按原文格式标注；统计阈值p<0.01等细节与原文完全一致）