膳食核黄素摄入与抑郁及自杀意念的性别特异性关联研究

这篇研究通过美国国家健康与营养调查（NHANES）大数据，揭示了膳食核黄素（维生素B2）摄入与抑郁（PHQ-9评估）及自杀意念的非线性关联，并首次发现女性群体中呈现U型剂量效应（拐点1.44 mg/天）。研究采用加权逻辑回归模型（OR=1.02, 95%CI 0.93-1.11）和限制性立方样条曲线，为营养精神病学领域提供了性别特异性干预策略的理论依据。

　　

引言

抑郁症作为全球重大公共卫生挑战，影响着超3亿人口，并与自杀风险显著相关。传统抗抑郁药物存在疗效局限，促使营养干预成为研究热点。核黄素（维生素B₂）作为B族维生素核心成员，参与能量代谢和神经递质合成，但其与抑郁的关联仍存争议。

方法

研究纳入NHANES 2007-2018年29,466名成人数据，通过24小时膳食回顾法量化核黄素摄入，采用患者健康问卷（PHQ-9≥10分）评估抑郁及自杀意念。采用加权逻辑回归模型调整人口学、生活方式（吸烟/饮酒）、慢性病（CVD/糖尿病）等混杂因素，并运用限制性立方样条分析剂量-效应关系。

结果

全人群分析显示核黄素与抑郁无线性关联（OR=1.02），但非线性分析揭示U型曲线：

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  抑郁风险：摄入<1.44 mg/天时呈负相关（OR=0.73），高于该阈值则无显著关联

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  自杀意念：双相关联（拐点1.42 mg/天），低摄入保护（OR=0.60），高摄入风险升高（OR=1.17）

性别分层显示女性特异性：

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  抑郁关联呈非线性（P_非线性=0.029）

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  自杀意念呈现更陡峭的U型曲线（P=0.019）

讨论

机制可能涉及：

1. 1.

   神经递质调控：核黄素作为黄素辅酶（FMN/FAD）前体，促进5-羟色胺合成

2. 2.

   氧化应激：通过谷胱甘肽还原酶抑制神经炎症（NF-κB通路）

3. 3.

   激素交互：雌激素可能增强核黄素在中枢神经系统的生物利用度

局限与展望

横断面设计无法确立因果，未来需开展随机对照试验验证。研究为制定性别差异化膳食指南（如女性每日1.4-1.5 mg核黄素）提供了循证依据。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）