综述：70年去殖民性：认知不服从与全球公共卫生

本综述系统探讨了认知不服从（Epistemic Disobedience）理论在公共卫生领域的应用，由沃尔特·米格诺罗（Walter Mignolo）提出，强调知识生产与地缘政治脱钩。文章通过案例解析（如PAR参与式行动研究、位置性声明）展现其如何挑战殖民知识体系，呼吁在公共卫生研究中纳入多元认识论以促进健康公平。

　　

引言

认知不服从（Epistemic Disobedience）概念由阿根廷符号学家沃尔特·米格诺罗于2009年首次提出，旨在解构殖民知识体系。这一理论在公共卫生领域的应用尚处萌芽阶段，而全球卫生（Global Health）研究已较多采用该框架。公共卫生（Public Health）与全球卫生存在显著差异：前者聚焦特定人群的健康促进和疾病预防，后者则关注跨国健康问题及其地缘政治影响。

从去殖民性到认知不服从

去殖民性理论可追溯至1955年万隆会议，弗朗茨·法农1961年著作进一步拓展其心理学维度。米格诺罗强调，当前去殖民性需关注社会正义和全球公平，特别是在移民引发的认知冲突中解构殖民权力结构。认知不服从通过分离知识与地缘政治，为替代性认识论（Epistemology）开辟空间。

应用的认知不服从

知识生产

宏观层面举措包括培训全球南方（Global South）学者符合国际期刊标准、创办区域特刊会议等。方法论上，参与式行动研究（Participatory Action Research, PAR）和影像发声（Photovoice）促进公民科学家共同创造知识。微观实践则体现为反思性（Reflexivity）和位置性声明（Positionality Statements），这些方法质疑研究者的"专家"权威，承认知识建构的主观性。

知识传播

学术出版体系本身反映殖民偏好：推崇定量研究、英语霸权及特定评审标准。认知不服从要求拓展研究成果呈现形式，包括多语言发表（如西班牙语摘要）、非传统数据载体（艺术实践）和方法论创新。

跨学科实践案例

教育领域拉米雷斯（Ramirez）通过第一人称叙事和位置性声明挑战客观性神话；卡尔（Carr）等人采用参与式方法并附西班牙语摘要。艺术领域海德尔（Hadeer）的"慢速摄影"实践将日常体验转化为研究数据，迈尔斯（Miles）则分析拉丁美洲艺术如何用创作行为本身实现认知不服从。

讨论与展望

公共卫生领域对认知不服从的应用滞后于全球卫生。纳伊杜（Naidu）提出结构性改革方案：要求编委会声明特权背景、支持非英语摘要发表、建立多元成果展示平台等。未来需深化实证研究，探索该框架在减少健康不平等、消解殖民知识遗产方面的具体路径，最终推动公共卫生研究实现真正的认知正义。