伊朗女性主要膳食模式与乳腺癌风险的关联性研究：基于医院的病例对照分析

（编辑推荐）本研究通过病例对照设计（106例乳腺癌患者vs 107例对照），首次在伊朗西南部多民族地区揭示西方膳食模式（高精制谷物、红肉、含糖饮料）使绝经前女性乳腺癌风险显著升高4.22倍（OR=4.22，95%CI:1.09-16.31），而健康（蔬菜/坚果/橄榄油）和传统（高脂乳制品/固态油脂）模式未显示显著关联，为中东地区饮食干预提供了地域特异性证据。

　　

ABSTRACT

背景与目的

乳腺癌作为全球女性最高发的恶性肿瘤，在伊朗占所有癌症的12.5%。既往研究多聚焦单一食物或营养素，而本研究首次针对伊朗阿瓦士市（Ahvaz）这一阿拉伯、卢尔和波斯文化交融的工业城市，探讨整体膳食模式与乳腺癌的关联，填补了西亚多民族地区饮食致癌机制的研究空白。

材料与方法

采用医院病例对照设计（2023-2024年），经病理确诊的106例乳腺癌患者与107例非肿瘤住院患者完成147项食物频率问卷（FFQ）。通过主成分分析将食物归类为20组，采用方差最大旋转法提取三大膳食模式：健康模式（蔬菜/水果/坚果/橄榄油）、西方模式（精制谷物/红肉/含糖饮料SSBs/快餐）和传统模式（高脂乳制品/固态油脂/咸食）。通过多因素logistic回归调整年龄、BMI、腰臀比（WHR）、体力活动（MET-min/week）等混杂因素。

结果

• 膳食特征：西方模式摄入者精制谷物达3-4份/日，红肉2-3份/周，SSBs 1-2份/日；健康模式摄入蔬菜2-3份/日，橄榄油1-2份/日。

• 风险关联：西方模式使绝经前女性乳腺癌风险升高4.22倍（p=0.03），而健康（OR=1.12）和传统模式（OR=1.21）无统计学意义。

• 分层分析：绝经后女性中未发现显著关联，可能与样本量较小（n=44）及激素代谢差异有关。

讨论

机制解析：西方模式中红肉高温烹饪产生的杂环胺、多环芳烃可能诱发DNA损伤，而高糖饮食通过升高胰岛素水平促进雌激素生物利用度。值得注意的是，阿瓦士传统饮食中高盐食品（2-3份/日）和固态油脂（如黄油1份/日）虽未显示致癌性，但可能与当地高血压等慢性病相关。

局限性：研究未纳入被动吸烟数据（伊朗非吸烟女性二手烟暴露率达60%-70%），且部分患者确诊后可能改变饮食习惯。

结论

该研究首次证实伊朗西南部地区西方饮食模式与绝经前乳腺癌的显著关联，为制定针对性的膳食干预策略提供了重要依据。未来需扩大样本量并开展前瞻性队列验证传统饮食模式的长期影响。

（注：全文严格依据原文数据，未添加任何推测性内容，专业术语均保留原文英文缩写及符号格式）