体重指数与性别差异对血管及心脏代谢疾病风险的影响：基于23万德国患者的队列研究

来自德国的研究人员通过分析IQVIA疾病分析数据库中23万余名40岁以上患者的临床数据，揭示了肥胖（BMI）与14种血管及心脏代谢疾病的关联。研究发现肥胖显著增加心力衰竭（HR:1.95）、肺栓塞（HR:1.83）等疾病风险，且存在性别差异：男性更易发生心力衰竭和心绞痛，女性则对肺栓塞和静脉血栓更敏感。该研究为心血管疾病的性别特异性预防提供了重要证据。

　　

这项突破性研究深入探讨了体质量指数(BMI)与血管/心脏代谢疾病的性别特异性关联。科研团队调取德国3000余家诊所的电子医疗记录，对233,730名≥40岁患者进行长达18年(2005-2023)的追踪。采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存分析和考克斯(Cox)回归模型，发现肥胖人群呈现显著升高的疾病风险：心力衰竭风险翻倍(HR:1.95)，肺栓塞风险提升83%(HR:1.83)。

特别值得注意的是性别分化现象：男性肥胖者更易罹患心力衰竭(HR升高95%)和心房颤动(HR:1.63)，而女性肥胖者则表现出更强的静脉系统疾病倾向，包括下肢静脉曲张(HR:1.57)和深静脉血栓(HR:1.60)。令人意外的是，肥胖女性患主动脉瘤的风险降低26%，这一保护效应在男性中未观察到。

研究同时揭示了BMI与出血性卒中的负相关关系(HR:0.76)，暗示体脂可能对特定脑血管疾病具有双重调节作用。这些发现为制定性别差异化的心血管疾病预防策略提供了重要循证依据，提示临床干预需考虑生物性别与代谢特征的复杂交互作用。