1型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)改善的最佳运动类型与剂量：基于贝叶斯剂量-反应网络Meta分析的循证研究

为解决1型糖尿病(T1D)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制难题，研究人员通过系统评价和贝叶斯剂量-反应网络Meta分析，首次证实复合运动(ME)可显著降低HbA1c达0.81%（95% CrI: -1.33至-0.34），且160 MET-min/周剂量即可达到临床最小重要差异(MCID)。该研究为制定精准运动处方提供了循证依据。

　　

高糖化血红蛋白(HbA1c)水平与1型糖尿病(T1D)患者死亡率及心血管风险显著相关。虽然运动是经济可行的干预手段，但其具体类型和剂量对代谢获益的影响尚不明确。

通过系统检索PubMed、Web of Science等数据库，研究者采用贝叶斯网络和随机效应模型进行剂量-反应Meta分析。纳入19项研究显示，仅复合运动(ME)能显著降低HbA1c(-0.81%，SUCRA评分93.75%)，而高强度间歇训练(HIIT)和有氧运动效果不显著。

值得注意的是，ME呈现L型剂量-反应曲线：52代谢当量分钟/周(MET-min/week)即出现统计学差异，160 MET-min/week可达临床最小重要差异(MCID≥0.5%)，相当于每周进行3次10分钟跑步+卷腹组合。最大降幅出现在1500 MET-min/week(-0.82%)，远低于美国糖尿病协会推荐的最低运动量。

针对青少年患者，建议采用有氧+抗阻联合训练，持续12周以上，剂量控制在160-1200 MET-min/week(每周25-220分钟)，在保证效果的同时降低运动负担。该研究为T1D运动处方提供了精准量化依据，但需更多高质量随机对照试验验证其安全性和普适性。

（注：SUCRA=表面累积排序曲线下面积；CrI=可信区间；MCID=最小临床重要差异）