太极拳心脏康复方案对慢性冠脉综合征患者心理与氧化应激的双重调控作用及临床价值评估

本研究针对慢性冠脉综合征（CCS）患者心理与氧化应激管理难题，由国内研究团队开展12周混合太极拳心脏康复方案（TCCRP）的随机对照试验。结果表明：TCCRP组患者感知压力（CPSS）显著降低（p<0.05），抗氧化酶CAT、GSH-Px水平显著提升（p<0.001），且CPSS与ox-LDL呈正相关（r=0.569），与GSH-Px负相关（r=-0.585），证实太极拳康复能同步改善心理与生理应激状态。

　　

现有初步证据表明，太极拳（Tai Chi）或能有效缓解慢性冠脉综合征（Chronic Coronary Syndrome, CCS）患者的疼痛症状、提升生活质量并降低心血管风险。然而，专门针对CCS患者开展的随机对照试验仍较为有限，特别是在心理应激与细胞应激水平影响方面。为评估混合太极拳心脏康复方案（TCCRP）对确诊患者感知压力与氧化应激的干预效果，研究人员将46例CCS患者随机分配至12周的TCCRP组（n=23）或常规运动心脏康复方案（CECRP组，n=23），两组均保持每周3次训练，并持续日常药物治疗。

主要结局指标为中文感知压力量表（Chinese Perceived Stress Scale, CPSS），次要指标包括抗氧化酶 catalase（CAT）、glutathione peroxidase（GSH-Px）以及应激标志物氧化低密度脂蛋白（oxidised low-density lipoprotein, ox-LDL）。数据分析采用双因素混合方差分析及事后Bonferroni校正，辅以配对t检验。

结果显示，组别与时间对CPSS的交互效应显著（MD = ?7.71，95% CI [?10.750, ?4.678]，p < 0.001）。TCCRP组CPSS评分自基线至干预结束显著下降（p < 0.05），而CECRP组CPSS评分反而上升（p < 0.05）。TCCRP组干预后CAT与GSH-Px水平亦显著提高（p < 0.001）。Spearman相关分析表明，CPSS与ox-LDL呈正相关（r = 0.569，p < 0.05），与GSH-Px呈负相关（r = ?0.585，p < 0.05），对照组中相关关系不显著（r = ?0.148，p > 0.05）。

综上，12周混合太极拳心脏康复方案可有效调节冠心病患者的心理应激感知并降低生理应激水平。