肥胖中的肌肉质量悖论：瘦体重指数升高通过心肌重构损害收缩功能

本研究探讨肥胖人群中体成分与心功能的关系，发现骨骼肌质量指数(SMI)和去脂体重指数(FFMI)是左心室整体纵向应变(GLS<18%)受损的独立预测因子(OR分别为1.81和1.43)，为肥胖相关心功能异常的早期预警提供了新视角。

　　

研究通过人体测量学、血清学参数、超声心动图和体成分分析技术，对年轻成人肥胖群体进行代谢谱、心脏重构模式和体成分特征评估。将91名肥胖参与者分为代谢健康型肥胖(MHO)组(n=25)和代谢不健康型肥胖(MUO)组(n=66)，并设置20名健康对照。结果显示：与对照组相比，MHO和MUO组均出现心肌纵向应变能力下降(p<0.05)，其中MUO组损伤更显著。共31名肥胖参与者(34.07%)出现左心室整体纵向应变(GLS)<18%的亚临床收缩功能障碍，该群体表现出更高的去脂体重指数(FFMI)和骨骼肌质量指数(SMI)。相关性分析证实体成分指数与心脏参数存在显著关联。多因素逻辑回归确定SMI(OR 1.81, 95%CI 1.12-2.93)和FFMI(OR 1.43, 95%CI 1.07-1.91)是GLS受损的独立预测因子(p<0.001)。研究表明GLS损伤在肥胖人群中普遍存在，SMI和FFMI可作为这种心功能异常的有效预测指标。