综述：探索青少年安全性行为的概念：一项范围综述方法的见解

本综述采用Walker和 Avant概念分析框架及范围综述方法，系统梳理青少年安全性行为的核心内涵。研究通过文献检索（PubMed/SCOPUS/CINAHL等）纳入43篇文献，明确安全性行为的四大属性（避孕套使用、避免物质滥用、单一性伴侣及有效沟通）及其前因后果。结果强调综合性健康教育的必要性，为临床干预提供理论依据。

　　

ABSTRACT

本研究通过概念分析探讨青少年安全性行为的本质，采用Walker和Avant方法学框架及范围综述法，检索PubMed、SCOPUS、CINAHL-Complete和Thai Journal Online数据库，初步获取1414条记录，经去重及筛选后最终纳入43项研究。分析界定了安全性行为的属性、前因、后果及实证指标，为核心概念构建提供理论支撑。

核心属性：安全性行为的四大支柱

研究识别出安全性行为的四个关键属性：

1. 1.

   避孕套使用：作为预防性传播感染（STI）和意外妊娠的基础物理屏障措施；

2. 2.

   避免物质滥用：酒精或药物滥用会 impair 判断力，增加高风险性行为发生概率；

3. 3.

   单一性伴侣（Monogamy）：限制性伴侣数量显著降低病原体暴露风险；

4. 4.

   有效沟通：包括性健康话题的开放对话、避孕协商及边界设定能力。

前因与驱动因素

安全性行为的前因涵盖多层级因素：

• •

  教育可及性：全面、适龄的性健康教育（Comprehensive Sexual Health Education）是知识储备与态度形成的基础；

• •

  社会支持：父母与同伴的积极影响（如规范感知、沟通建模）促进行为采纳；

• •

  资源可用性：避孕套、HIV检测工具及医疗服务的可获取性直接影响实践可行性。

后果与健康效益

安全性行为的实践关联以下积极结局：

• •

  生理健康：降低STI（如HIV、HPV）传播风险和意外妊娠发生率；

• •

  心理社会福祉：增强情感幸福感、关系满意度及自我效能感，减少性行为后悔或焦虑。

概念辨析：案例对比

通过典型模型案例、边缘案例及相关案例对比，研究强调安全性行为需同时满足多重属性（如仅使用避孕套但存在多伴侣仍属不完全安全），区别于风险缓解（Risk Reduction）或预防回避（Abstinence）等相关概念。

实践启示与未来方向

结论指出：医疗机构需将安全性行为教育整合至青少年常规健康访视中，强调跨学科合作（如学校-家庭-医疗联动）。研究呼吁开发文化适应性干预工具，并关注数字健康策略（如APP-based教育）在促进青少年性健康中的应用潜力。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。