综述：护理研究中比较分析方法学的范围综述

本综述系统回顾了护理领域比较分析方法学的应用现状与发展趋势。文章揭示了该方法在跨国护理实践比较（如QCA、fsQCA）、教育体系评估和职业特性研究中的独特价值，为全球护理学科发展提供了方法学支撑，特别推荐给从事护理政策研究和跨文化比较的研究者参考。

　　

背景

作为全球性职业，护理在不同地域的发展路径存在显著差异。随着国际人员流动加剧，比较研究成为理解护理实践差异、识别发展领域的重要工具。尽管护理学科具备开展比较研究的天然优势，但关于比较研究方法学的系统指导仍显不足，特别是对新兴分析方法的认识亟待加强。

方法

本研究采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）指南设计的范围综述方法，检索CINAHL、ProQuest Central、Medline和DOAJ四大数据库中标题含"比较分析"和" nurs*"的英文文献，不限时间范围。最终纳入101项研究，使用PRISMA-ScR框架进行报告。数据分析采用总结性内容分析法，重点考察研究年代分布、地域特征、比较类型和方法学应用。

结果

时序分析显示，最早的比较研究发表于1958年，2012年后呈现显著增长趋势。美国研究占比最高（45.4%），但全球39个国家均有涉及，包括澳大利亚（9.3%）、加拿大（7.2%）和西班牙（7.2%）等。研究设计以横断面调查（58.8%）和案例研究（18.6%）为主。

比较类型呈现多元化特征：不同护士群体比较（20.8%）、跨国比较（15.8%）以及医疗职业间比较（13.9%）位居前三。方法论应用显示，定量比较占主导（64.9%），但定性比较方法（10.3%）和框架分析（5.2%）逐步推广。特别值得注意的是，模糊集定性比较分析（fsQCA）等新兴方法自2018年来应用显著增加。

在理论借鉴方面，90.1%的研究未引用方法学理论，但查尔斯·拉金（Charles Ragin）的比较方法理论（8.9%）逐渐获得认可，其提出的定性比较分析（QCA）方法通过布尔逻辑和集合论处理复杂因果关系，为护理研究提供了新范式。

讨论

全球护理实践的多样性和专业化发展催生了对比研究需求。比较分析方法不仅能揭示不同护理群体、教育体系和实践模式的差异，更为国际护士迁移带来的资格认证挑战提供解决方案。虽然传统定量方法仍占主流，但fsQCA等能够处理"非对称因果关系"的创新方法，正推动护理研究向解释复杂现象迈进。

当前护理研究方法课程仍侧重传统定量定性方法，未能充分纳入比较分析方法学内容。为适应研究范式发展，护理硕士和博士课程有必要增加QCA等方法学训练，特别是在跨国合作研究日益增多的背景下。

结论

比较分析方法在护理研究中的应用呈上升趋势，其方法学体系从简单定量比较向复杂理论驱动分析演进。虽然美国仍是主要研究力量，但该方法已在全球范围内获得应用。加强护理研究方法教育，特别是对当代比较分析方法的教学，将有助于推动护理学科应对全球化带来的研究挑战。