降低费用障碍后康复住所利用差异依然存在：针对共病障碍密集型门诊患者的实证研究

本研究针对共病障碍患者在接受密集型门诊治疗（IOP）期间康复住所（RR）利用存在的差异展开分析。来自美国中西部大型治疗机构的研究人员通过2803名患者的程序评估数据，采用逻辑回归模型发现：尽管机构承担部分居住费用，女性、黑人、多族裔、低学历及有法律史群体的康复住所入住率仍显著较低；而既往治疗经历、近期无家可归及戒断时间较长者入住率较高。结果表明费用减免未能消除历史边缘群体的服务利用差异，为优化共病治疗资源配置提供了关键实证依据。

　　

患有精神健康与物质使用障碍（SUDs）的个体相较于单纯SUDs患者面临更差的预后结局，包括更高的死亡风险。在早期康复阶段，获得安全稳定的住房环境与密集型门诊程序（IOP）治疗的结合至关重要。然而，历史上被边缘化的群体在服务获取与利用方面可能存在显著差异。本研究旨在探讨共病障碍成年患者在IOP期间对康复住所（recovery residence）的利用差异。

研究人员从美国中西部大型治疗机构持续进行的项目评估中招募参与者（n=2803）。该机构为入住独立运营的康复住所的IOP患者提供部分月度生活费用补贴。收集数据包括人口统计学信息和结局变量，并通过逻辑回归模型分析康复住所注册的相关因素。

结果显示，绝大多数参与者（80.5%，n=2258）在IOP期间居住在康复住所中。女性、单一黑人种族、多族裔、教育水平较低或有法律史的群体入住康复住所的可能性显著较低。而既往有治疗史、近期无家可归或物质戒断时间较长者表现出更高的入住概率。

研究表明，即使在经济障碍被部分消除的情况下，康复住所与IOP联合服务中的利用差异仍然存在，尤其在历史上被边缘化的群体中更为明显。未来研究需重点探索这种利用差距的成因，并制定有效策略以支持个体在IOP期间充分利用康复住所资源，从而改善临床结局。