巴西低教育水平人群中阿尔茨海默病血液与脑脊液生物标志物的诊断性能研究

来自巴西的研究团队针对全球痴呆症研究的地域失衡问题，在真实世界记忆门诊中评估了阿尔茨海默病(AD)血液生物标志物(BBMs)的诊断效能。通过检测59名受试者（含认知正常组、AD痴呆组和血管性痴呆组）的Aβ40/Aβ42、p-tau217、NfL和GFAP水平，发现血浆p-tau217对区分AD与认知正常组最具潜力(AUC 0.96)，但在AD与VaD鉴别中表现逊于欧美研究(AUC 0.52-0.79)，凸显了生物标志物在低教育水平人群中的差异化表现。

　　

在探索阿尔茨海默病(AD)诊断新方法的浪潮中，血液生物标志物(BBMs)犹如一柄双刃剑——来自巴西的研究揭示了其在全球南方地区的独特表现。这项针对59名受试者的研究如同打开了一扇观察窗：认知正常组(CU)平均受教育年限高达17.3年，而AD和血管性痴呆(VaD)组仅6.8年，教育差异如同横亘在诊断准确性面前的山峰。

研究者们检测了淀粉样蛋白β(Aβ₄₀/Aβ₄₂)、磷酸化tau蛋白(p-tau217)、神经丝轻链(NfL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)这些"分子侦探"。令人振奋的是，血浆p-tau217展现出"神探"潜质，区分AD与CU的曲线下面积(AUC)高达0.96，识别Aβ病理的准确度更达0.98。然而当面对AD与VaD的"孪生难题"时，所有标志物集体"失灵"，AUC最低仅0.52，与欧美研究形成鲜明对比。

这项研究犹如投向南半球的一束探照灯，既照亮了BBMs在资源有限地区的应用前景，也暴露出生物标志物在不同教育背景人群中的"水土不服"。研究者们强调，要实现这些"液体活检"技术在巴西等地区的精准应用，必须跨越验证研究的"最后一公里"。