瑞典工作人群心理健康与工作能力的关联性研究：基于横断面调查的性别与年龄差异分析

本研究针对工作年龄人群普遍存在的心理健康问题，通过横断面调查分析瑞典8462名在职员工的WHO-5心理健康指数与C2WI工作能力量表数据。研究发现女性（尤其是18-34岁群体）心理健康水平较低且工作能力更易受损，回归分析显示两者显著负相关（女性B=-0.253，男性B=-0.225）。该研究为职场早期干预提供了重要依据，但需注意WHO-5与C2WI可能存在条目重叠问题。

　　

在当今社会，心理健康问题已成为影响工作年龄人群的重要公共卫生挑战。尽管大量研究关注心理健康与失业、病假的关系，但针对"仍在工作却面临心理健康困扰"这一庞大群体的研究却存在明显空白。瑞典哥德堡大学Agneta Blomberg团队在《BMC Public Health》发表的研究，首次系统性揭示了在职人群心理健康与工作能力的复杂关联。

研究背景凸显三个关键矛盾：首先，常见精神障碍（CMD）患者中约75%仍在工作，但现有干预措施多聚焦症状缓解而非工作能力维护；其次，传统评估工具如工作能力指数（WAI）缺乏对心理健康特异的维度；再者，职场性别差异现象突出，但年轻女性群体的工作能力风险尚未被充分认知。这些矛盾促使研究者开发新型评估工具——工作能力指数量表（C2WI），并在瑞典全国范围内展开调查。

研究采用多阶段混合抽样策略，通过企业合作、工会招募和网络面板（Norstatpanel）获取样本。核心方法包括：1）使用WHO-5量表评估心理健康（Cronbach's α=0.89）；2）采用14项C2WI量表测量工作能力（α=0.92）；3）通过SF-36健康调查项和SSYK2012职业分类系统收集协变量数据。最终纳入8462名18-74岁在职者（女性58%），数据经多重线性回归分析。

主要结果

人口学特征分布

女性在低心理健康水平（WHO-5≤44占比31% vs 男性21%）和高工作压力（C2WI≥33占比30% vs 男性18%）方面均显著更差。18-34岁女性表现最突出，37%存在工作能力受损，远超同年龄段男性（22%）。

心理健康与工作能力的关联性

调整社会人口学、健康状态和工作特征后：

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  女性每降低1分WHO-5分数，C2WI增加0.253分（95%CI:-0.264~-0.242）

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  男性相应系数为0.225分（95%CI:-0.237~-0.213）

  健康状态是重要调节因素，但关联性保持稳定。

分层分析发现

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  教育悖论：高学历女性反而工作压力更显著

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  管理岗位对男性保护作用更强（B=-1.222）

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  公共部门女性占比68%，其心理健康风险更需关注

讨论与意义

该研究首次在普通工作人群中验证C2WI工具的实用性，其与WHO-5的强关联既证实了工具效度，也提示可能存在概念重叠——约30%的C2WI条目（如"感到紧张"）可能同时测量心理健康症状。这一发现为工具优化指明方向。

实践层面，研究强调三点革新：1）需针对女性主导行业（如医疗、教育）设计特异性干预方案；2）年轻女性应成为职场心理健康促进的重点人群；3）工作能力评估应纳入常规健康监测。值得注意的是，研究揭示的"在职但亚健康"现象，对传统以病假为核心的管理模式提出挑战。

局限在于横断面设计无法确定因果关系，且样本可能低估了重体力劳动者的风险。未来研究应追踪C2WI对长期工作参与的预测价值，并探索组织环境因素的调节作用。这项来自瑞典的实证研究，为全球职场心理健康促进提供了新的评估框架和干预思路。