老年焦虑的神经机制探索：担忧诱导与认知重评的fMRI研究

来自多学科团队的研究人员针对老年人群中普遍存在且难以治疗的严重担忧症状，通过功能性磁共振成像(fMRI)技术开展了一项创新性研究。该研究招募124名≥50岁受试者，采用自然情境担忧诱导-认知重评范式，首次发现两种神经内表型：高激活组表现为急性担忧增强，低激活组则显示更高反思能力。研究成果为老年焦虑的神经调控治疗提供了精准靶点网络。

　　

随着年龄增长而更睿智？科学家们通过功能性磁共振成像(fMRI)揭开了老年人担忧情绪背后的神经奥秘。这项开创性研究招募了124名50岁以上的志愿者（其中27%患有广泛性焦虑障碍，23%伴有抑郁障碍），让他们在磁共振扫描仪内完成精心设计的担忧情境诱导和认知重评任务。

当受试者陷入担忧状态时，大脑的默认模式网络(DMN)、执行控制网络(ECN)、前突显网络(aSN)像被按下了"加速键"，视觉皮层和皮下区域（包括基底神经节和丘脑）也纷纷亮起"警示灯"。而进行认知重评时，研究者观察到更广泛的扣带回和前额叶皮层激活，这些区域就像大脑的"理性指挥官"。

通过k-means聚类分析，研究团队意外捕获到两种截然不同的神经活动模式：一组大脑区域呈现"过度活跃"状态，另一组则显得"反应迟缓"。弹性网络回归分析显示，低激活组不仅表现出更强的反思能力、更低的即时焦虑水平，还伴随着更复杂的共病情况。

这项研究不仅拓展了我们对老年焦虑神经机制的认识，更重要的是发现了两种全新的神经内表型：神经高激活伴随急性焦虑，以及神经低激活伴随深度反思。这些发现为开发针对慢性严重焦虑者的神经调控疗法指明了方向，或许某天能帮助银发族真正实现孔子所言"三达德"中的最高境界——通过反思获得智慧。