辅助生殖技术治疗中不明原因复发性流产史与不良新生儿结局的关联性研究

本研究通过49372例胚胎移植周期的大样本分析，首次系统评估了不明原因复发性流产（RPL）史对辅助生殖技术（ART）治疗后新生儿结局的影响。研究发现RPL患者（≥2次流产）发生早产（aOR 1.25）和低出生体重（aOR 1.32）的风险显著升高，为临床风险预警提供了重要循证依据。

　　

Highlight

这项多中心研究揭示了不孕女性接受辅助生殖治疗时，不明原因复发性流产（RPL）史与新生儿不良结局的潜在关联。

Results

在排除不符合标准的病例后，研究最终纳入925例≥2次流产（RPL组）、3466例1次流产和33312例无流产史（对照组）患者。数据分析显示：

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  RPL组早产风险显著增加（校正后比值比[aOR] 1.25，95%置信区间[CI] 1.01-1.56）

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  低出生体重发生率明显升高（aOR 1.32，95% CI 1.00-1.74）

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  单次流产史患者未出现风险升高

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  原发性与继发性RPL的亚组分析未发现结局差异

Conclusions

我们的研究表明，在通过辅助生殖技术（ART）获得单胎活产的不孕患者中，不明原因RPL病史可能像"隐形的风暴预警"，轻微但显著地增加早产和低出生体重风险。不过这些风险的绝对增加值较小，临床解读需保持谨慎。