综述：小睡与中风之间非显而易见的联系：一项系统综述和荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析13项研究（n=15,855卒中患者/595,520对照），揭示小睡时长与卒中风险的U型关联：30分钟内小睡OR=1.27，>90分钟OR=1.79，提示长时午睡或为卒中独立危险因素，涉及高血压、糖尿病及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等病理机制。

　　

INTRODUCTION

近年研究发现夜间睡眠时长与卒中风险呈U型曲线关系，而日间小睡的作用尚不明确。本文系统分析了小睡时长、频率等特征与卒中风险的关联，填补了这一领域的研究空白。

METHODS

研究团队检索了4大数据库截至2024年7月15日的文献，纳入13项符合标准的研究进行荟萃分析，另对7项研究进行系统综述。采用随机效应模型，通过漏斗图评估发表偏倚，并使用突变森林图可视化效应值。

RESULTS

核心发现显示：

• •

  短时小睡（<30分钟）与卒中风险无显著关联（OR 1.27）

• •

  长时小睡（>90分钟）显著增加风险（OR 1.79）

• •

  高频小睡（每周6-7次）风险提升更显著

  病理机制涉及：

  1. 1.

     血压昼夜节律紊乱

  2. 2.

     糖代谢异常

  3. 3.

     轻度炎症标志物升高

  4. 4.

     与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的协同作用

OSA and stroke risk

虽然OSA已被明确为卒中危险因素，但其与小睡的交互作用仍存争议。值得注意的是，嗜睡等症状并非OSA特有，这为机制研究带来挑战。

CONCLUSIONS

临床证据强烈提示长时高频小睡是卒中独立危险因素，但因果关系仍需验证。现有数据支持"小睡-夜间睡眠紊乱-代谢异常-卒中"的潜在通路。

Practice Points

1. 1.

   <30分钟短睡对心理运动功能可能有益

2. 2.

   60分钟长睡显著增加卒中风险

3. 3.

   每周超过2次小睡需警惕风险累积

4. 4.

   伴OSA症状者应优先治疗原发病

Research Agenda

未来研究应聚焦：

• •

  小睡对卒中康复的影响

• •

  病理机制的精确定位

• •

  制定标准化小睡研究指南

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如OR_值、OSA等均按原文规范标注）