"羞耻与饱胀：胃内感受敏感性的质性研究揭示饮食与胃肠疾病共病机制"

这篇开创性研究首次采用质性方法探索胃内感受敏感性（gastric interoceptive sensibility），通过15个焦点小组（n=96）揭示ED（进食障碍）、GD（胃肠疾病）和健康人群对饥饿/饱胀信号的感知-解读-调控差异，为跨诊断治疗（如内感受暴露疗法）提供新靶点。

　　

Highlight

本研究首次基于当前内感受（interoception）定义框架，通过混合演绎归纳主题分析法，揭示胃内感受敏感性的四维特征：

Sensations in the Interoceptive Body

参与者描述饥饿/饱胀感呈现两极分化：或为生理性厌恶（如"胃胀像被充气"），或存在信号缺失（如"永远感受不到饱足"）。ED组更常报告信号模糊化，GD组则多描述痛觉过敏现象。

Perceiving the Interoceptive Body

捕捉到"注意-解读"的动态过程：健康组将胃鸣解读为"需要充电"，而ED组视为"失控警报"，GD组则认为是"症状前兆"。有趣的是，部分ED参与者发展出"身体检查（body checking）"的补偿行为，如反复按压腹部。

Affective Experiences of the Interoceptive Body

情感负荷呈现连续谱：从健康组的"中性提示"到临床组的灾难化认知（如"饱胀感让我充满羞耻"）。GD组特有的"症状预期焦虑"与ED组的"体型焦虑"形成差异化情绪标签。

Responding to the Interoceptive Body

调控策略揭示临床维持机制：ED组采用限制/清除行为缓解不适，GD组发展食物回避模式，而健康组更多使用分散注意或直觉饮食（intuitive eating）。

Discussion

该发现革新了传统内感受敏感性单维测量范式，提出"感知-情感-行为"三维模型。特别值得注意的是，ED与GD虽共享胃内感受异常，但ED以"信号模糊-体型焦虑-行为代偿"为特征，GD则呈现"信号放大-症状恐惧-预防回避"的病理循环。这为开发靶向性内感受暴露疗法（如针对ED的饱胀感耐受训练，或GD的内脏敏感性脱敏）提供精准路线图。

Conclusions

采用Chen等（2021）定义框架，本研究首次证实胃内感受敏感性包含可分离的认知情感维度，这些发现可能解释为何现有单维测量工具（如EDI-3）在跨诊断应用中效度受限。未来研究应开发针对胃域特异性的评估工具，并探索基于fMRI的神经标记物。