综述：后向行走训练结合常规康复方案对膝骨关节炎患者疼痛强度与功能障碍的有效性：一项随机对照试验的系统评价与Meta分析

本综述通过荟萃分析（PRISMA指南）证实，后向行走训练（BWE）联合常规康复可显著缓解膝骨关节炎（OA）患者疼痛强度（Hedges’ g = ?0.997）与功能障碍（Hedges’ g = ?1.015），效果呈中至高度（p?

　　

背景

膝骨关节炎（Osteoarthritis, OA）作为一种常见退行性关节疾病，以疼痛和功能受限为主要特征，严重影响患者生活质量。近年来，后向行走训练（Backward Walking Exercise, BWE）因能增强下肢肌肉力量并降低膝关节内收力矩（Knee Adduction Moment），逐渐被纳入膝OA康复干预策略。本研究通过系统评价与荟萃分析，探讨BWE联合常规康复方案对膝OA患者疼痛强度与功能障碍的改善效果。

材料与方法

研究严格遵循PRISMA指南，检索从数据库起始至2025年6月的随机对照试验（RCTs）。以疼痛强度为主要结局指标，功能障碍为次要结局指标，效应量采用Hedges’ g进行标准化计算，并运用随机效应模型进行数据合并。亚组分析聚焦于步行速度（舒适速度与快速步行）、步行表面（地面与 treadmill）及对照组类型（常规康复与无干预）的差异。

结果

共纳入13项RCTs。Meta分析显示，BWE联合常规康复可显著降低疼痛强度（Hedges’ g = ?0.997, 95% CI = ?1.373 to ?0.620）与功能障碍（Hedges’ g = ?1.015, 95% CI = ?1.326 to ?0.703），效应量均达到中至高度。亚组分析表明，舒适速度步行组与 treadmill 步行组的改善效果更为显著（p?

结论

BWE结合常规康复方案对膝OA患者的疼痛与功能障碍具有明确改善作用，且在不同运动参数下表现一致。未来研究需进一步验证其独立干预效能、长期疗效及证据确定性，以推动其在临床康复中的精准应用。