芬兰版工作表现评估量表（AWP-FI）的心理测量学特性验证及其在职业康复中的应用

这篇研究通过Rasch分析验证了芬兰版工作表现评估量表（AWP-FI）的心理测量学特性，证实其整体符合Rasch模型，具有可接受的条目拟合度和跨性别、任务及观察类型的稳定性。尽管存在局部条目依赖性和多维性迹象，AWP-FI仍为职业健康与康复领域提供了可靠的工作能力评估工具，支持芬兰社会福利与健康局（THL）对标准化评估的需求。

　　

背景

工作能力评估在职业健康和康复中至关重要，但现有工具的复杂性和测量缺陷常导致结果争议。芬兰社会福利与健康局（THL）强调需开发可靠工具，而基于模型人类职业（MOHO）理论的工作表现评估量表（AWP）因其多语言版本和观察性评估优势成为候选。本研究首次对芬兰版AWP（AWP-FI）进行心理测量学验证，聚焦构念效度。

材料与方法

17名职业治疗师（OT）对94名18-60岁受试者进行AWP-FI评估，涵盖运动技能、过程技能及沟通互动技能三大领域（共14条目，4级评分）。采用Rasch分析检验量表性能，包括条目阈值顺序、局部依赖性、多维性和差分条目功能（DIF）。

结果

量表与样本匹配性：AWP-FI整体拟合Rasch模型（χ²=33.97, p=0.2），但存在样本能力高于条目难度的问题（人均1.6 logits vs. 条目均值0），提示靶向性不足。

条目性能：5条目（如姿势、移动性）因阈值紊乱需合并评分等级。条目难度范围较窄（-1.3至0.9 logits），最易为运动技能条目，最难为知识应用和时序组织。

稳定性与多维性：无显著DIF（性别、任务类型或观察方式），但局部依赖性分析显示三大领域内条目相关性高，且11-17%受试者存在跨领域评分差异，提示潜在多维性。

讨论

AWP-FI在临床应用中需注意任务选择——84%评估使用模拟任务（如装订书籍）可能导致测量范围受限。尽管存在多维性迹象（与MOHO理论框架一致），其跨群体稳定性支持其在多样化场景的适用性。未来建议扩大样本以验证条目修订需求，或采用多维Rasch模型深化分析。

结论与临床意义

AWP-FI为芬兰职业康复提供了首个经实证验证的观察性评估工具，尤其适合多场景工作能力筛查。使用者需关注任务适配性及领域特异性解读，以优化评估精度。后续研究应针对局部依赖性和靶向性缺陷进行改良。