澳大利亚男同性恋与双性恋群体中Chemsex行为与性心理社会健康的关联研究

这篇综述探讨了澳大利亚男同性恋及双性恋者（GBMSM）中Chemsex（以精神活性物质增强性体验的行为）的流行率及其与心理社会健康的复杂关联。研究通过横断面调查（N=632）发现，32.3%参与者近一年涉足Chemsex，该行为与更高的心理压力（Kessler-10量表）、性自我评价及性满意度相关，但伴随较低的LGBT群体归属感。研究强调需制定基于社区的多维度公共卫生策略，兼顾Chemsex的潜在益处与风险（如HIV传播、药物依赖）。

　　

Abstract

Chemsex作为GBMSM群体中的亚文化现象，涉及使用冰毒、氯胺酮等物质增强性体验（不包括烟酒）。澳大利亚研究发现32.3%的参与者（N=632）近一年有Chemsex行为，其中68.1%为偶尔参与。该行为与年龄较小、原住民身份及开放性关系显著相关（p<0.001）。

Introduction

Chemsex在GBMSM中高发，与历史性同性恋污名化和当代社群文化相关。研究指出其双重性：既提升性自信（如性自尊评分+3.8 vs 非参与者），又加剧心理压力（Kessler-10评分21.7±8.9）。原住民参与率更高（8.3%），暗示种族与性少数身份的交织压力。

Methods

通过Grindr等平台招募参与者，采用横断面在线调查。量表包括：

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  心理压力：Kessler-10（α=0.883-0.941）

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  性态度：性积极-消极量表（Sex-Positivity-Negativity Scale）

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  社群连接：LGBT群体归属感量表（Frost & Meyer修订版）

  数据分析采用ANOVA和决策树模型（分类错误率25.3%）。

Results

1. 1.

   心理健康：Chemsex参与者心理压力更高（η²=0.037），性消极评分（2.5±1.2）显著升高（p<0.001）。

2. 2.

   性行为：更频繁参与群交（Cramér’s V=0.235）和自制色情内容（71.3% vs 非参与者）。

3. 3.

   社群关系：归属感评分更低（18.2±5.7，p=0.005），支持“Chemsex或为边缘化个体的替代社交”假说。

Discussion

研究揭示了Chemsex的悖论：

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  积极面：提升性满意度（7.0/10分）和自我效能（如“比多数人更擅长性行为”陈述）。

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  风险面：与HIV传播（Maxwell et al., 2019）、药物过量（Stevens et al., 2020）及抑郁（íncera-Fernández et al., 2021）强相关。

  决策树分析指出，多重伴侣关系（64.5% Chemsex参与率）和高性消极评分（>2.875）为关键分类节点。

Conclusion

需开发针对性干预措施，例如：

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  心理健康支持：整合Kessler-10筛查至GBMSM常规健康检查。

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  文化适配策略：为原住民设计反污名化项目。

  研究局限性包括横断面设计及样本偏倚（仅含色情内容消费者），未来需纵向追踪Chemsex长期影响。