可持续肾脏病学：推动肾脏病诊疗绿色转型的创新实践

为解决医疗系统长期可持续性发展问题，研究人员聚焦慢性肾脏病(CKD)管理中的环境负担，探讨了气候危机下肾脏病学的绿色转型路径。研究提出通过预防策略(如SGLT-2抑制剂应用)、循环经济模式(医疗设备5R原则)及精准医疗等创新方案，可显著降低透析需求相关的温室气体排放，为构建环境友好型慢性病管理体系提供重要范式。

　　

全球医疗系统正面临严峻的可持续性挑战，这主要源于人口老龄化和以慢性肾脏病(CKD)为代表的非传染性疾病负担。令人震惊的是，全球超过8.5亿人罹患不同程度的肾脏疾病——这一数字是糖尿病患者的2倍，癌症患者的20倍。然而狡猾的CKD往往悄无声息地进展，标准检测手段甚至可能漏诊高达90%的病例，直至患者被迫接受透析或移植治疗，这不仅造成沉重经济负担，更带来显著环境代价。

气候危机已演变为双重威胁：2025年1月全球地表温度较工业革命前升高1.75°C，突破《巴黎协定》设定的警戒线。占全球温室气体排放5.2%的医疗行业亟需践行环境责任，在肾脏病管理领域开创可持续新模式。

突破性研究揭示，优化CKD管理可产生多重生态效益：

• 预防性策略：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)通过减少终末期肾病进展，显著降低住院和透析相关的碳排放

• 循环经济：推行医疗设备的"5R"原则(减量/复用/再加工/更新/回收)，颠覆传统线性医疗耗材处理模式

• 精准医疗：个体化治疗方案减少无效医疗行为，降低复诊频次和检测需求

• 数字革新：远程医疗技术和优化治疗流程，有效缩减患者往返医院的碳足迹

该研究为构建"环境-临床-经济"三位一体的慢性病管理体系提供了创新框架，尽管仍面临临床干预环境评估数据缺失等挑战，但通过整合循证医学、卫生经济学和生态足迹评估，未来有望实现医疗效果、成本效益与环境可持续性的黄金平衡。