医患视角下的心血管风险认知差异：西班牙住院患者沟通缺口的多中心调查

来自西班牙心脏病学会的研究人员针对心血管疾病管理中风险沟通不足的问题，开展了HARIPA研究（Heart Risk Perception and Communication Inpatient）。这项多中心横断面研究纳入943名住院患者，发现医患对未来心血管风险的认知一致性较低（加权kappa: 0.29），69.3%经历并发症的患者未被提前告知风险。研究揭示了风险沟通的关键缺口，为优化个体化沟通策略提供依据。

　　

心血管疾病（CVD）作为全球头号死因，其风险管理高度依赖有效的医患沟通。西班牙心脏病学会开展的HARIPA研究（涉及28家医院，943名患者）发现：尽管76.9%患者自认为充分了解手术风险，但实际医患对远期风险的认知匹配度仅29%（加权kappa值），且41.3%的缺血性心脏病（IHD）患者显著低估风险。更值得关注的是，208例出现并发症的患者中，69.3%表示未收到风险预警（kappa一致性仅0.34）。这项研究敲响了临床沟通的警钟——当患者误判风险时（OR值显示年龄和性别是影响因素），二级预防的依从性将大打折扣。研究者建议采用^个体化沟通策略，例如通过可视化工具解释相对风险（RR）和绝对风险降低（ARR），让_临床现实与患者认知真正接轨。