孕前计算机断层扫描暴露与妊娠丢失及先天性异常风险关联性研究

来自加拿大的研究人员针对CT(Computed Tomography)电离辐射孕前暴露风险开展大规模人群研究，通过对514万例妊娠数据分析发现：孕前接受1次、2次及≥3次CT检查分别使自然妊娠丢失风险增加8%、14%、19%，活产儿先天性异常风险增加6%、11%、15%。该研究为临床影像选择提供了重要循证依据。

　　

这项发表在加拿大的大规模人群研究揭示了令人关注的发现：在受孕前接触计算机断层扫描(CT)产生的电离辐射，可能会像多米诺骨牌一样引发连锁反应。研究人员分析了1992-2023年间超过500万例妊娠数据，发现随着孕前CT检查次数的增加，妊娠丢失(包括流产、异位妊娠和死产)的风险呈现明显上升趋势。更值得注意的是，即便是看似安全的头部CT检查，其风险也并不显著低于腹部、盆腔或下脊柱等敏感部位的扫描。

在活产婴儿中，先天性异常的发生率同样与母亲孕前接受的CT检查次数呈正相关。研究团队特别指出，虽然调整了糖尿病、高血压等混杂因素后这些关联仍然存在，但潜在的生物学机制仍需进一步探索。这项研究犹如敲响警钟，提示临床医生在为育龄女性选择影像学检查时应当权衡利弊，在适当情况下考虑采用超声或磁共振等无辐射的替代方案。