新兴经济体健康不平等：经济发展、可再生能源、金融增长与资源利用的异质性影响

本文综述了新兴七国（E7）中经济发展水平（ECL）、可再生能源消费（REC）、金融发展（FDI）、自然资源租金（NRR）、成人识字率（ALR）及改良水源可及性（AIWS）对出生时预期寿命（LEX）的异质性影响。研究采用矩分位数回归（MMQR）方法，揭示各变量在不同分位数上的差异化效应，强调金融发展的持续积极作用与资源依赖的负面风险，并指出单纯经济与环境进步不足以改善健康结果，需同步投资人力资本与基础设施以实现包容性发展。

　　

引言

改善出生时预期寿命（Life Expectancy at Birth, LEX）是政策制定者推动可持续发展和包容性增长的核心目标。新兴七国（E7）包括中国、印度、印度尼西亚、巴西、俄罗斯、墨西哥和土耳其，这些国家经济快速扩张的同时，健康不平等问题持续存在。LEX作为衡量公共卫生水平的关键指标，不仅反映医疗系统绩效，也映射经济进步与社会发展。可持续发展目标（SDGs）中，SDG3（良好健康与福祉）和SDG6（清洁饮水和卫生设施）均强调提升LEX的重要性。经济水平（ECL）通过增加医疗投资和社会服务支出促进LEX，但若增长不均衡，也可能加剧社会不平等。可再生能源消费（REC）通过降低空气污染和减缓气候变化直接改善环境健康，减少污染相关疾病，从而支持LEX提升。金融发展（FDI）则通过增强资本获取能力，资助公共卫生项目和教育，改善医疗可及性。然而，自然资源租金（NRR）常与“资源诅咒”关联，过度依赖可能导致环境退化、经济波动和健康损害。成人识字率（ALR）和改良水源可及性（AIWS）作为人力资本和基础设施的核心要素，通过提高健康意识、减少水源性疾病，成为LEX的稳健决定因素。本研究应用矩分位数回归（MMQR）方法，捕捉这些变量在LEX分布不同分位上的异质性效应，填补了新兴经济体健康不平等研究的空白。

文献综述

现有文献普遍确认经济增长与LEX的正向关联，但多局限于平均效应估计，忽视分布差异。经济水平（ECL）作为发展引擎，可通过增加政府收入投资医疗基础设施提升LEX，但资源丰富国家未必实现预期健康收益，反而可能因经济单一化限制长期效益。金融发展（FDI）在改善医疗可及性和降低经济壁垒方面作用关键，于发展中国家尤其显著，但其分布效应尚不明确。可再生能源消费（REC）与健康改善的联系多源于污染减少，然而其效益是否均衡覆盖不同健康水平人群仍待探索。自然资源租金（NRR）则呈现双重性：良好治理下可能转化为“资源祝福”，但更常见的是环境危害与健康损害，尤其在治理薄弱地区。教育和清洁水作为基础社会指标，虽被广泛认为健康驱动因素，但其分位数特异性影响尚未系统研究。本研究通过聚焦E7国家并应用MMQR方法，突破传统均值分析，为健康不平等机制提供更精细证据。

理论基础

本研究理论基础涵盖现代化理论、可持续发展理论、金融发展理论及资源诅咒理论。现代化理论主张经济发展通过提升收入、医疗可及性和生活条件促进LEX，但环境代价与社会不平等可能抵消增益。可持续发展理论强调可再生能源转型通过降低污染直接改善公共健康，绿色增长理论进一步将环境可持续性与健康 outcomes 联系。金融发展理论指出高效金融系统可动员资源投入健康和教育，增强家庭信贷获取，从而支持健康投入。资源诅咒理论警示自然资源依赖可能导致经济停滞和环境损害，反之，资源祝福理论认为良好治理下资源收益可投资社会基础设施。成人识字率（ALR）和改良水源（AIWS）依据人力资本理论，通过教育提升健康认知与收入，以及通过清洁水减少水源性疾病，共同支撑LEX。概念框架将ECL、REC、FDI、NRR、ALR和AIWS置于交互网络中，形成以下假设：H1-ECL对LEX有正向影响；H2-REC通过降低环境风险改善LEX；H3-FDI通过支持健康投资增强LEX；H4-NRR效应取决于治理质量。

数据与方法

研究覆盖E7国家2000–2022年平衡面板数据。因变量LEX（年）来自世界发展指标（WDI）。自变量包括：ECL（人均GDP，现价美元）、REC（可再生能源消费占比）、FDI（外国直接投资净流入占GDP百分比）、NRR（自然资源租金占GDP百分比）、ALR（成人识字率）、AIWS（改良水源可及率）。数据经插补和处理异常值，对数转换偏态变量。采用矩分位数回归（MMQR）分析，捕捉变量在LEX分布（25th、50th、75th、90th分位）的异质性效应。MMQR模型设定为LEX_τ = β₀ + β₁ECL_τ + β₂REC_τ + β₃FDI_τ + β₄NRR_τ + β₅ALR_τ + β₆AIWS_τ + ε，其中τ表示分位点。计量策略包含描述性统计、相关性矩阵、截面依赖性检验、CIPS单位根测试、Westerlund协整分析，确保数据稳健性和长期关系存在。

结果与讨论

相关性矩阵显示LEX与FDI（0.33）和NRR（0.68）正相关，与REC（-0.58）负相关，但回归中REC转正，反映控制变量后现代可再生能源的健康益处显现。截面依赖和斜率异质性检验（CD test p=0.00, Delta=11.252）证实国家间交互效应和异质性，需用CIPS和MMQR处理。CIPS验证变量一阶平稳，Westerlund协整支持长期均衡。

MMQR结果揭示：

• •

  在低分位（0.25），ECL（0.1821）和REC（0.0127）效应正向但微弱，FDI（0.1321）作用较强，NRR（-0.0476）显著负向。

• •

  中位（0.50）时，ECL（0.2021）和REC（0.01193）增益略升，FDI（0.1616）增强，NRR（-0.0468）持续负向。

• •

  高分位（0.75、0.90）显示ECL（0.2201、0.2351）和REC（0.0112、0.0105）效益递减，FDI（0.1887、0.2120）影响显著增长，NRR（-0.0460、-0.0454）负效应 persist。

  ALR和AIWS系数随分位上升而增强，凸显其在高健康水平人群中的强化作用。稳健性检查（AMG、CCEMG、FMOLS、DOLS）一致确认结果可靠性。

  讨论指出：ECL和REC的 modest 效应质疑其单独推动健康改善的效能，强调需辅以社会投资；FDI的强劲作用突出金融系统在医疗融资和贫困缓解中的核心角色；NRR的持续负面关联支持资源诅咒在健康领域的延伸，呼吁治理改革；ALR和AIWS的分布异质性表明教育和水基础设施对减少健康不平等的重要性。整体上，结果挑战了经济-健康线性关联的传统观点，倡导制度质量和政策包容性的关键作用。

政策建议与结论

政策推荐聚焦：优先金融系统发展，扩大服务可及性和监管框架；推动包容性经济增长，投资健康、教育和社会保护；将可再生能源政策与公平实施结合，最大化健康协同效益；改革资源治理，提升透明度和经济多元化；强化人力资本与基础设施，如ALR和AIWS，以放大经济增益并减少不平等。国家特异性策略需调整：中土等国深化绿色金融创新，印尼等国加强金融包容，资源富集国如尼日利亚重点治理改革。

研究局限包括：次要数据潜在误差、变量范围限制（如未包含医疗支出或治理指标）、线性假设可能忽略非线性动态。未来研究可整合工具变量、机器学习方法，探索交互效应和国别案例，以 refine 政策精准性。

结论重申：经济水平和可再生能源虽有益但不足，金融发展是LEX提升的强劲动力，资源依赖则构成持续障碍。E7国家需综合策略，协调金融、经济、环境和社会投资，以确保发展转化为实质健康改善和包容性进步。