备孕人群心理健康研究:未接受治疗、考虑治疗与接受治疗群体的焦虑抑郁比较及支持需求分析

【字体: 时间:2025年09月11日 来源:Maternal and Child Health Journal 1.7

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  本研究针对未接受生育治疗的备孕人群心理健康关注不足的问题,通过大样本回顾性队列分析发现:未治疗组与治疗组在抑郁(4.1% vs 4.6%)、焦虑(7.5% vs 8.8%)及生育特异性焦虑(22.0% vs 20.4%)发生率上无显著差异,且32%未治疗者存在心理支持需求。研究揭示了初级诊疗和数字健康平台对早期心理筛查的重要价值。

  

当人们谈论生育旅程中的心理健康时,注意力往往集中在经历不孕症或正在接受生育治疗的人群。然而,对于那些尚未寻求医疗干预、正在自然备孕的群体,他们的心理状态却长期处于研究视野的盲区。由于缺乏与医疗系统的频繁接触,这个庞大群体的心理健康需求既未被充分识别,也得不到有效支持。这种认知空白促使研究人员开展了一项突破性研究,试图揭示不同备孕阶段人群的心理健康现状及其支持需求。

这项发表在《Maternal and Child Health Journal》的研究通过数字健康平台Maven收集了3458名美国用户的详细数据,采用改良的单项目PHQ-2(Patient Health Questionnaire-2)和GAD-2(Generalized Anxiety Disorder-2)筛查工具,首次系统比较了未接受治疗、考虑治疗和正在接受治疗三组备孕人群的抑郁、焦虑及生育特异性焦虑发生率。研究发现三组人群在心理健康指标上惊人地相似,且近三分之一的自然备孕者主动寻求情感支持,这为初级保健系统和数字健康服务的干预提供了重要依据。

研究主要依托Maven数字健康平台收集的回顾性队列数据,采用经过量表开发者认可的改良单项目PHQ-2和GAD-2筛查工具进行评估。通过用户自主报告的方式确定备孕阶段分类(无治疗/考虑治疗/正在治疗)和心理状态,使用描述性统计和双变量检验分析组间差异,所有数据处理均经过独立伦理审查委员会批准。

用户特征分析

研究样本显示,正在接受治疗的用户群体平均年龄较高(35.6岁),且更可能具有分娩史、流产史以及多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症和甲状腺疾病等生殖健康问题。与之相比,未治疗组尝试怀孕时间较短(31.1%尝试时间少于6个月),这与其相对较低的健康风险特征形成鲜明对比。

心理健康筛查结果

三组用户在抑郁筛查阳性率(无治疗组4.1%,考虑治疗组4.2%,治疗组4.6%)、广泛性焦虑(7.5%,8.9%,8.8%)及生育特异性焦虑(22.0%,23.5%,20.4%)方面均无统计学显著差异。任何程度的焦虑症状(即非"完全没有"选项)在各组中均接近50%,而生育相关焦虑的普遍率更是高达68.7%-73.3%。

心理支持需求

对情绪健康支持的需求呈现明显梯度:未治疗组为32.0%,考虑治疗组升至34.6%,治疗组最高达39.5%。这一发现特别值得关注,因为它表明即使没有医疗干预的备孕者也有显著的心理支持需求。

研究结论强调,自然备孕人群的心理健康负担与治疗中群体相当,挑战了"仅治疗阶段需要心理关注"的传统认知。每月等待怀孕结果的焦虑、排卵追踪和定时性行为带来的压力,以及月经来潮时的失望感,共同构成了这一群体独特的心理挑战。讨论部分指出,初级保健提供者(包括妇科医生)应在常规就诊中主动询问备孕状态并提供心理健康筛查,而数字健康平台则可利用其可及性优势提供即时支持或转诊服务。这项研究不仅填补了备孕心理健康研究的重要空白,还为整合数字健康与传统医疗服务的协同干预模式提供了实践路径,对改善全球数亿备孕人群的生活质量具有深远意义。

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