基于“时机理论”探讨听神经瘤患者诊疗全程健康素养需求的质性研究

本综述基于“时机理论”（TIR）框架，通过质性研究方法系统分析听神经瘤（AN）患者在诊断、术前、术后及居家康复四个阶段的健康素养（HL）动态需求。研究揭示患者在不同阶段面临信息缺口、心理压力及文化因素（如家庭角色、病耻感）的显著影响，强调需开展分阶段、多学科协作且契合东方文化背景的干预策略，以提升患者赋权与长期生活质量（QOL）。

　　

Highlight

本研究亮点在于首次运用“时机理论”（Timing It Right, TIR）框架，深入剖析听神经瘤（Acoustic Neuroma, AN）患者在诊疗全过程中的动态健康素养（Health Literacy, HL）需求，并融入东方文化视角（如家庭责任与疾病污名化），为制定阶段敏感型、文化适配的干预方案提供实证依据。

Results

诊断阶段：患者亟需疾病相关信息以应对不确定性，同时强烈渴望心理支持，并在治疗决策中表现出显著焦虑。

术前阶段：个体化手术信息需求突出，患者期望获得精准、定制化的医疗沟通。

术后阶段：需及时获取医疗服务以缓解术后应激反应，包括症状管理与并发症应对。

居家康复阶段：需求聚焦于复发预防信息、持续医疗支持，并面临复杂负性情绪、社交回避与躯体感觉适应不良等长期挑战。

Conclusion

听神经瘤患者的健康素养需求随诊疗阶段动态演变，不仅受临床里程碑事件影响，更与社会文化价值观、家庭互动及生存忧虑密切相关。构建文化敏感、阶段匹配且多学科协作的照护策略，对提升患者赋权与长期福祉至关重要。

Practice implications

临床工作者应推行分阶段干预措施，整合个性化沟通、文化意识提升及数字化工具应用。建立符合TIR框架的全周期照护团队，将有效强化健康素养支持、增强患者参与度并优化整体治疗结局。

Strengths and Limitations

本研究为首项基于TIR框架系统探索听神经瘤患者动态健康素养需求的研究。然而，仅纳入手术治疗患者，未涵盖保守治疗或其他替代疗法人群，未来研究需扩展至此。此外，方言、社会经济地位（SES）及地域等关键背景变量未系统记录，低收入群体、农村居民及少数民族可能面临更显著的医疗障碍，其健康素养需求需进一步探讨。