"WeCare在线同伴指导计划"对老年护理支持工作者的可行性、可接受性及初步效果研究

为解决老年护理行业劳动力短缺和工作压力问题，研究人员开发了"WeCare Mentoring Programme"在线同伴指导计划，通过混合方法研究验证其可行性和可接受性。结果显示该计划显著提升支持工作者（support workers）的生活满意度（SWLS评分提高10%），改善工作效能和心理健康，为缓解行业人员流失提供了创新解决方案。

　　

随着全球老龄化加速，老年护理行业正面临前所未有的挑战。到2050年，老年护理工作者需求预计需增长4倍才能满足需求，但现实是这一群体长期面临工作强度大、职业认同感低、离职率高等问题。新西兰学者Karol J. Czuba团队在《Innovation in Aging》发表的研究，犹如黑暗中的一束光——他们开发的"WeCare Mentoring Programme"在线同伴指导计划，通过数字化手段为这个被忽视的群体搭建起互助成长的桥梁。

研究采用混合方法设计，结合非随机单臂干预试验（n=22）和质性访谈（n=10）。关键技术包括：1）基于MRC框架的复杂干预开发；2）通过三种渠道（海报/现场宣讲/工会邮件）招募新西兰养老院支持工作者；3）使用GSES（General Self-Efficacy Scale）、JSS（Job Satisfaction Scale）等标准化量表评估效果；4）NVivo软件辅助的定向内容分析法处理访谈数据。

【研究结果】

1. 1.

   招募可行性：

   通过工会邮件实现最高响应率（4%），但现场宣讲转化率更优（7%）。参与者平均年龄47.3岁，72.7%为新西兰公民，90.9%为女性，反映出行业典型人口特征。

2. 2.

   方案可接受性：

   96%的预定指导会议如期完成（共75/78次），平均时长34.17分钟。质性访谈显示，参与者特别认可计划的隐私性（如跨机构匹配避免同事知晓）和灵活性（可调整个人/职业发展目标）。

3. 3.

   效果指标：

   生活满意度（SWLS）评分从基线24.5分显著提升至27.4分（p=0.037），效应量0.37。尽管压力指数（PSS）变化未达显著水平，但参与者自述"工作更自信"（如Stacey案例）和"完成拖延多年的资格认证"（如Mike案例）等质性反馈印证了干预价值。

4. 4.

   关键改进建议：

   包括开发支持工作者专用自我效能量表（替代GSES）、允许工作时间内参与指导、增加AI辅助匹配等。测算显示未来确证性试验需招募130名受试者（把握度80%）。

【结论与意义】

这项研究首次系统验证了在线同伴指导在老年护理支持工作者群体的应用潜力。其创新性体现在：1）突破传统培训局限，通过"经验共享"模式提升职业认同；2）数字化形式解决偏远地区参与障碍；3）双赢设计使资深工作者（mentors）也获得价值感。正如参与者Mike所言："这对我们移民工作者是生命转折点"。

研究也存在局限性：未设对照组影响效果归因，且未测量对护理质量的直接影响。未来可探索阶梯式楔形集群随机试验（stepped-wedge cluster RCT）设计，并开发护理特异性结局指标。该成果为应对全球老年护理危机提供了可扩展的解决方案，其"低成本-高适应性"特点尤其适合资源有限地区。