墨西哥妊娠期糖尿病发病率16年趋势分析：基于103,749例IMSS受益人群的流行病学研究

这篇综述基于墨西哥社会保障局(IMSS)2008-2023年监测数据，揭示了妊娠期糖尿病(GDM)发病率从1.23‰飙升至26.55‰的严峻趋势。研究采用Join-Point软件计算年变化率(APC/AAPC)，发现北部地区发病率最高(21.1/1000活产)，西部地区增长最快，为临床指南制定和围产期管理提供了关键流行病学证据。

　　

Highlight

材料与方法

基于2008-2023年全国性数据，我们分析了机构流行病学监测系统(SIAVE)的二次数据。筛选ICD-10编码O24.4（妊娠期糖尿病）的妊娠糖尿病病例，活产数据来自墨西哥卫生部公开数据库和IMSS受益者记录。

结果

共记录103,749例GDM病例，年发病率从2008年1.23‰飙升至2023年26.55‰（表1）。发病率在2018年和2022年出现双高峰（图1）。≤19岁组2021年达峰，20-24岁和25-44岁组2022年达峰（图2及附表1）。北部地区发病率显著高于其他区域，西部地区年均变化率(AAPC)最高（21.1/1000活产，95%CI 16.8-25.6）。

讨论

描述GDM发病率是改善围产期管理的第一步。与全球趋势一致，墨西哥GDM发病率十年间增长超20倍，原因包括诊断标准变化（WHO与ADA阈值差异）、筛查普及和代谢风险因素增加。北部地区高发可能与环境因素和饮食结构相关。

Conclusion

本研究揭示了2008-2023年墨西哥GDM发病率的显著上升趋势，青少年(2021)和成年女性(2022)发病率近年激增。北部地区负担最重，西部地区增速最快，为公共卫生干预提供了地理靶点。