乳腺癌头皮转移的临床与皮肤镜特征：EADV毛发疾病工作组多中心研究揭示新生物性脱毛的主导地位与独特模式

来自EADV毛发疾病工作组的研究人员针对乳腺癌头皮转移(CMBC)诊断标准缺失的临床挑战，开展多中心回顾性研究。通过分析15例患者数据，发现新生物性脱毛(53.3%)为主要表型，其皮肤镜呈现线性不规则血管(87.5% vs 28.6%)、毛囊角化(87.5% vs 14.3%)等特征性差异，为早期诊断提供重要依据。

　　

在乳腺癌头皮转移(CMBC)这一罕见转移形式的临床探索中，研究者通过多中心回顾性研究揭示了关键发现。该研究纳入15例经组织学确诊的CMBC患者，重点对比了新生物性脱毛(alopecia neoplastica)与结节/斑块两种临床表型的特征。

研究显示患者确诊CMBC的中位年龄为64岁，其中新生物性脱毛表型占比最高(53.3%)。值得注意的是，该表型患者从原发性肿瘤诊断到转移发生的中位时间间隔较结节/斑块表型更长(73.5个月 vs. 59.5个月)。

皮肤镜分析发现两组存在显著差异：新生物性脱毛组在线性不规则血管(87.5% vs. 28.6%, p=0.041)、多形性血管(87.5% vs. 28.6%, p=0.041)、扭曲发(pili torti)(75% vs. 14.3%, p=0.041)以及毛囊角化和毛囊栓(87.5% vs. 14.3%, p=0.01)等特征上出现频率显著更高。总体而言，新生物性脱毛的皮肤镜模式呈现出更明显的异质性和多样性。

这些发现表明，新生物性脱毛作为CMBC的主要临床表现，具有独特的皮肤镜特征谱，其复杂表型可能反映与结节性病变不同的生物学特性。该研究为CMBC的早期识别提供了重要依据，建议通过更大规模的前瞻性研究验证这些皮肤镜特征并将其纳入标准诊断流程。