酒精消费对美国成人特定癌症发病率趋势的影响（2008-2019年）：基于人群归因分值的流行病学分析

来自美国的研究人员通过分析国家健康访谈调查(NHIS)数据与癌症登记数据，开展关于酒精消费对六种酒精相关癌症发病率影响的研究。研究发现酒精归因癌症的群体归因分值(PAF)持续上升，其中低剂量饮酒仍导致显著癌症风险，特别是女性乳腺癌年新增病例中约6.2%归因于酒精。该研究为制定人群级酒精控制策略提供了重要流行病学证据。

　　

背景：酒精消费是特定癌症的明确风险因素，且在美国呈现持续上升趋势。研究人员通过量化2008-2019年间酒精消费对美国成人六种酒精相关癌症发病率趋势的影响，揭示了这一公共卫生问题的重要维度。

方法：研究基于国家健康访谈调查(NHIS, 1998-2009)计算平均日酒精消费量(ADC)，并通过人均销售数据校正低报误差。采用大型荟萃分析获得的相对风险数据和年度ADC估计值，针对女性乳腺癌、结直肠癌、食管鳞状细胞癌(ESCC)、喉癌、肝癌及口咽癌等六类癌症计算群体归因分值(PAF)，并假设10年潜伏期。最终将PAF估计值与癌症登记数据整合，分别计算酒精归因和非归因的癌症发病率。

结果：ESCC显示出最高PAF值，女性为13.9%-16.7%，男性达26.6%-28.7%。女性乳腺癌的酒精归因发病率增幅最为显著，从每10万人6.6例上升至8.1例。高ADC水平贡献最多病例数，但值得注意的是，低剂量酒精消费同样导致癌症风险上升——在297,790例新发乳腺癌病例中，预计18,463例与酒精相关，其中4,958例源自低剂量饮酒。

结论：酒精相关癌症的PAF在男女性群体中均呈现增长态势。

影响：酒精消费是癌症发病的重要可调控因素，其影响程度随时间推移持续加剧。实施人群层面的酒精减量策略有望降低酒精相关癌症的疾病负担。