晚期慢性肾病老年患者健康结局偏好研究：疲劳与生存期成决策核心

来自荷兰的研究团队通过离散选择实验，针对85名65岁以上晚期CKD患者开展健康结局偏好研究，发现疲劳（26%）和生存期（23%）是影响治疗决策的核心因素，为老年肾病患者共享决策提供了关键循证依据。

　　

针对老年晚期慢性肾脏病（CKD）患者，最新研究发现疲劳程度与生存期是影响其健康结局偏好的两大核心因素。这项发表于《美国肾脏病杂志》（American Journal of Kidney Diseases）的研究采用离散选择实验（Discrete Choice Experiment），对85名65岁以上接受门诊治疗的4-5期CKD患者进行了深度分析。

研究团队通过问卷评估了五个关键健康属性：疲劳程度、预期生存期、独立生活能力、年住院次数和门诊就诊频率。结果显示，在平均年龄77岁的患者群体中，疲劳以26%的相对重要性位居首位，其次为生存期（23%）和住院次数（20%），独立能力（16%）与门诊频率（15%）相对次要。

特别值得注意的是，患者为规避严重疲劳愿意承受巨大代价：46%的3年生存率降幅、每年额外5次住院或86次门诊就诊。而为获得10%生存率提升，患者仅愿接受每年增加1次住院和20次门诊。

研究还发现显著年龄差异：85岁以上患者最关注避免住院（相对重要性33%），而65-74岁群体则将住院因素列为最次要考量（15%）。这些发现为从疾病导向转向目标导向的肾病治疗模式提供了关键依据，有助于临床医患共同决策时更精准地整合患者价值取向。