血浆脂质标志物PCPro预测mHSPC患者生存及恩扎鲁胺疗效：ENZAMET试验事后分析

来自澳大利亚等地的研究人员通过ENZAMET III期试验事后分析，发现血浆脂质组PCPro阳性与mHSPC患者较短总生存期(OS)和临床无进展生存期(clinPFS)相关，且可预测恩扎鲁胺相较于NSAAs缺乏OS获益，为脂代谢靶向治疗提供新方向。

　　

一项针对转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)的国际多中心研究对ENZAMET III期临床试验开展事后分析，发现血浆脂质生物标志物PCPro与患者临床结局存在显著关联。研究团队采用液相色谱-质谱联用技术(liquid chromatography–mass spectrometry)对866名患者基线血浆样本及282名进展期样本进行检测，揭示PCPro阳性患者（占比13.4%）总生存期(overall survival, OS)和临床无进展生存期(clinical progression-free survival, clinPFS)显著缩短（OS风险比HR=1.81, P<0.0001）。多因素模型证实PCPro是独立于其他临床因素的预后指标（P<0.001）。值得注意的是，恩扎鲁胺(enzalutamide)仅对PCPro阴性患者产生OS获益（HR=0.61），而对阳性患者无改善作用（HR=1.10, 交互作用P=0.024）。研究进一步发现疾病进展时PCPro阳性者OS均较短（24-28个月 vs 42-45个月）。该成果为开发调节循环脂质谱的mHSPC靶向治疗策略提供了重要依据。